Saçlar, kişiliği, gençliği ve güzelliği yansıtan fizyolojik özelliklerimizdendir. Saçların kaybı, imajımızı etkisinde bırakır ve ciddi ruhsal stres yaratır. Saç dökülmesinin birçok tipi ve sebebi mevcuttur. Her yaş ve cinsiyette, değişik saç dökülmesi tipleriyle karşılaşabiliriz. Saç dökülmesinin tedavisi; sadece, tipi ve sebebi doğru bir halde saptanabildiğinde mümkündür.

Kalıtımsal saç dökülmesi: Hem hanım hem de erkeklerde saç dökülmesinin en sık nedenidir. “Androgenetik” saç dökülmesi olarak da adlandırılır. Androjen hormonunun etkisiyle oluşur. Bu dökülmeye neden olan genler, anne ya da baba tarafınca geçiş izah edebilir. Androgenetik saç dökülmesi erkeklerde daha sık görülür. Bu tipteki dökülme, 50 yaş civarındaki adamların %50 sinde mevcuttur. Hanımlarda menapozla beraber artmaktadır. Hanımlarda ve erkeklerde değişik şekillerde ortaya çıkar. Erkeklerde tipik olarak, alın köşeleri ve/yada tepe bölgesindeki saçlar incelerek dökülür. Alın-saçlı deri çizgisi geriye çekilir. Hanımlarda ise, alın-saçlı deri çizgisinde geri çekilme olmaksızın, tepe bölgesinde saçlar kısmi olarak incelip dökülür. Androgenetik saç dökülmesi olan hanımlarda, mensturasyon düzensizliği, akne, aşırı kıllanma ve aşırı kiloluluk benzer biçimde emareler var ise, altta “polikisitik over hastalığı” benzer biçimde hormonal hastalıklar araştırılmalıdır.

Tepkisel saç dökülmesi: Saç dökülmesinin sık rastlanan tiplerinden birisidir. Bu tipteki dökülme bilhassa hanımlarda sık görülür. Günlük olarak averaj 100-150 saç telinin dökülmesi düzgüsel kabul edilmektedir. Tepkisel saç dökülmesinde ise günlük dökülen saç 150-400 kadardır. Hem tepe hem de ense bölgesinden yaygın saç kaybı olur. Belirgin bir saç seyrelmesi görülmeyebilir. Sadece, saçların %25 den fazlasında yitik olursa seyreklik dikkat çekmeye adım atar. Bu tipteki saç dökülmesinde saçlarda incelme görülmez. Alın-saçlı deri çizgisi geriye çekilmez. Saçlı deri düzgüsel görünümde olup herhangi bir deri hastalığı ya da nedbe dokusuna rastlanmaz. Tepkisel saç dökülmesi, çoğu zaman 1-6 ay önceki fizyolojik, metabolik yada ruhsal bir stres sebebiyle oluşur. Kendiliğinden ve çoğu zaman 6 ay içinde düzelir. Dökülen saçların yerinde tekrardan saç büyümeye devam eder.

*Alev ateş bir hastalık, ağır bir enfeksiyon, büyük çaplı bir cerrahi operasyon, süratli kilo kaybı ve beslenme yetersizlikleri, gebelik ve doğum benzer biçimde tetikleyici faktörler olabilir.

* Demir eksikliği, tepkisel saç dökülmesinin bilhassa hanımlarda sık rastlanan bir nedenidir.

*Tiroid hastalıkları, ileri evredeki kanserler, romatolojik hastalıklar, böbrek ve karaciğer yetmezliklerine bağlı olarak gelişebilir.

*Bazı ilaçların kullanımı (epilepsi ilaçları, doğum denetim hapları, tiroid ilaçları, kan sulandırıcı ilaçlar, yağ düşürücü ilaçlar ve isotretinoin benzer biçimde) tepkisel saç dökülmesine niçin olabilir.

*Birkaç ay ilkin yaşanmış olan yoğun ruhsal bir stres (aileden birinin kaybı, boşanma ve işten çıkarılma benzer biçimde) görevli olabilir.

Saçkıran: Saçlar ve/vcya vücut kıllarında dökülme sebebi olan bir hastalıktır. “Alopesi areata” olarak adlandırılır. Bu hastalıkta, çoğu zaman para şeklindeki sınırı olan bir alanda saç kaybı görülür. Kimi zaman daha yaygın bir dökülme de olabilir. Saçkıran gelişiminde kalıtım, otoimmünite ve ruhsal stres benzer biçimde faktörler mesuldür.

Nedbe dokulu (Skatrisyel) saç dökülmesi: Bu dökülme tipinde, saç kaybı olan bölgede nedbe dokusu görülür. Saçlı derinin bazı kronik deri hastalıklarında kıl köklerinde kalıcı hasar ve nedbe dokusu gelişir. Ek olarak, yanıklar, travmalar, önceki cerrahi işlemler saçlı deride nedbe dokusuyla sonuçlanabilir. Takıntılı bir halde saç çekme (trikotilomani ) ve saçların oldukça sıkı bir halde toplanması (at kuyruğu, saça bitişik örgü) benzer biçimde nedenler skatrisyel saç dökülmesine yol açabilir. Skatrisyel saç dökülmesine yol açan deri hastalığı etken olarak görülebildiğinde alınan deri biyopsisi tanı koydurucu özellikte olabilir. Bu hastalığın erken dönemde tedavisi saç dökülmesinin seyrini pozitif yönde etkileyecektir.