KATETER ABLASYON- AV DÜĞÜMÜ ABLASYON -Catheter Ablation | AV Node Ablation

hamilyon

12 yıl önce

KATETER ABLASYON- AV DÜĞÜMÜ ABLASYON

KATETER ABLASYON NASIL YAPILIR?

Taşikardi hastalığı olan çok az insanda AF semptomlarının ilaçla kontrol edilmesi çok zordur ve çok daha etkin tedaviler göz önünde bulundurulmalıdır. Eğer AF ablasyon tedavisi, hastalığınız için uygun değilse, kalp hızı kontrol metodlarından birisini seçmemiz gereklidir. Taşikardinin bu kontrol metodlarından birisi kalp pili takılmasıdır.

catheter_ablation-hamilyon.com

Bu işlem kalp pilinin kalbe takılması ve atriya ve ventriküller (kalp karıncıkları) arasındaki bağlantıyı yakma üzerine olur. Kalp pili takıldığı için, ventriküller sadece kalp pili sinyal gönderdiğinde çalışır, böylece kalp kalıcı olarak yavaş atar. Taşikardi hastasının kalbi bu durumdan sonra kalp piline bağlı olarak çalışır. Kalbe kalp pili takılması bazı semptomlara yol açar. Fakat kalp pili çok güvenilirdir, bu günlerde çok dikkat edilmesi gereklidir. Çünkü kalp pili, kalbin atışını farklı bir şekilde meydana getirir, bu da kalbin uzun vadede pompalama fonksiyonunu zedeler ve kötüleştirir. Fakat bu olay çoğu hastada görülmez. Kalp pili takılan hastalar bunun farkında bile olmazlar.

KATETER ABLASYON TEHLİKELİ MİDİR?

Kateter ablasyonun kalp pili takıldığı için tehlikesi vardır. Atriyal damarlar ile ventriküller yani kalp düğümcükleri arasındaki bağlantı yakıldığı için, atriyal den sinyal gönderilemez. Bundan dolayı kalp pili elzem olur. Kalbin kalp piliyle çalışması demek, kişinin çok fevri hareketler yapmamasını gerektirir. Kateter ablasyon, eğer diğer tedavi yollarından bir sonuç çıkmazsa tercih edilir. Yoksa kateter ablasyon ameliyatı yapılmaz. Yani kateter ablasyon ameliyatı zorunlu kalmadıkça yapılmaz.

KATETER ABLASYON AMELİYATI NASIL YAPILIR?

Diğer ablasyon ameliyatları gibi, kateter ablasyon da kasıklardan kalbin içine femoral arter damarından girilir. Bu damar kalpten direkt kasıklara giden bir damardır. Doktor öncelikle bu bölgeyi uyuşturur. Sonrasında kateter denilen delikli yuvarlak bir boru takılır kasıktaki arter damarına. Buradan teller direkt olarak kalbe gönderilmek üzere sürülür. Gönderilen teller kalpte AV düğümünü bulmada yardımcı olur. Kalbe cihazla birlikte sinyal gönderilir ve kalbin hızı arttırılır. Bu şekilde av düğümü bulunur. Bulunan düğümün yakılmasıyla ablasyon ameliyatı gerçekleştirilmiş olur.

Genellikle kateter ablasyon ile taşikardi hastalığının düzelme olayı %98’dir. Dolayısıyla katater ablasyon genellikle tek seferde yapılır ve taşikardi hastalığınız düzeltilir. Fakat sık olmasa da ikinci ve üçüncü müdahale yani ameliyat gerçekleştirilmesi gerekebilir.Belki de kalbin sol el tarafının yakılması gerekir.

KATETER ABLASYON HASTALIĞININ TEHLİKELERİ VAR MIDIR?

Diğer ameliyatlar da olduğu gibi bu ameliyatta da çeşitli tehlikeler ve komplikasyonlar sık olmasa da görülebilir. Kateter ablasyon sonrası kateterin takıldığı kasıktaki arter damarının hasar görmesi görülebilir. Bu durum yani arter damarının hasar görmesi genelde küçük bir ameliyat ile düzeltilebilir. Ayrıca hastaya kalp pili takıldıysa kalp pilinin tellerinin kayması görülebilir. Bu durumda da tekrar arterden girilip düzeltilmesi gerekir. Ayrıca kalp pilinin değiştirilmesi gerektiğinde de aynı şekilde müdahale gerekir. Fakat bu durum çok sık değildir.

KATETER ABLASYON AMELİYATI SONRASI NE YAPILMASI GEREKİR?

Ameliyat sonrası hastanın yatması gerekir ki kateterin sokulduğu yani geçtiği, atriyal damardaki delik kapansın. Bu sırada kateter çıkarılır sonrasında üzerine ağır bir yük konulur. Bu yük ile hasta haraket etmeden 12 saat civarında sırt üstü yatar. Hastanın hastanede bir kaç gün kalması gerekebilir, fakat genelde 1 gün sonra hasta taburcu edilir. Katater ablasyon sonrası hasta , hastanede bekletilir ve kalp ritmi ölçülür. Kalbinde herhangi bir şekilde ritm bozukluğu ya da hızlı veyahut az atma olması gözlenir ve gerekli müdahaleler yapılır. Eğer kateter ablasyon sonrası kalp normal seyrinde çalışıyorsa , hasta taburcu edilir.

Catheter Ablation | AV Node Ablation – ENGLISH VERSION

In a few people it proves so difficult to control the symptoms of AF with drugs more invasive treatments need consideration. If an AF ablation is not suitable it may be that we have to opt for a permanent heart rate control method. This involves implanting a pacemaker and then burning the connecting wire between the atria and ventricles. This means that the ventricles work only when the pacemaker stimulates them, thus making them permanently slow. The patient’s heart is dependent on the pacemaker therefore, albeit with many fewer symptoms. Fortunately pacemakers are very reliable these days and this dependence is rarely a problem. Pacemakers do make the heart contract in a slightly different way to normal which in the long-term can worsen its pump function. Fortunately this happens in only a few patients. It is for these reasons that this form of therapy is reserved for the most symptomatic where all other methods have failed.

Like any other ablation procedure the ablation catheter is passed up through a vein at the top of the leg into the heart. The AV node can then be identified and burnt away. This can be performed in virtually every patient on the first attempt. Occasionally more attempts may be needed, perhaps burning on the left hand side of the heart.

As with any other procedure complications can occur although these are rare. It is possible to damage the vein at the top of the leg through which the wires are passed. This usually settles without the need for a small operation. If the patient has a pacemaker already in place it is possible to damage the wires so that they need replacing; again this is very rare.

After the procedure patients need to lie flat for a couple of hours to allow the holes to close up. Patients may need to stay in hospital for a day or two so that the heart rhythm can be monitored depending on the cirucmstances.