Prostatit Nedir? Prostatitten kurtulma yolları nedir?
REKLAM ALANI
Prostatit Nedir?
Prostatit, kelime anlamı olarak prostat bezinin iltihaplanması anlamına gelir. Sadece klinik kullanımda bu terim, idrar yolları semptomları, irin bulguları, prostat kaynaklı ağrı ve sebebi tam olarak açıklanamayan hastalık tablolarını da kapsamaktadır. Her yaş grubunda %8-14 oranında görülebilen prostatit, 50 yaş altındaki erkeklerde en sık, 50 yaş üzerindeyse iyi huylu prostat büyümesi (BPH) ve prostat kanserinden sonrasında en yaygın üçüncü idrar yolu hastalığıdır.
Prostatit, klinik uygulamada sık karşılaşılan durumlardandır. Tanıya ulaşmak için ilk etapta idrar tahlili, idrar kültürü, sitolojik incelemeler ve üroflovmetri benzer biçimde testler yapılmalıdır. Eğer bakteriyel bir etken tespit edilemezse, dört aşamalı kontrol ile hastalığın lokalizasyonu araştırılmalıdır. Kronik pelvik ağrı sendromu (Kategori III) tanısı alan bireylerin çoğunun yaşam standardını ciddi şekilde etkileyen kronik hasta grubu olduğu unutulmamalıdır. Bu kişilerin ortalama yarısında majör depresyon kriterleri de saptanabilir. Klasik tedavilere cevap alınamayan durumlarda, ruhsal destek ve ağrı tedavisi uzmanlarının katkısıyla multidisipliner bir yaklaşım tercih edilmelidir.
Prostatit Türleri
Kategori I – Akut Bakteriyel Prostatit
Ansızın yükselen ateş, üşüme, bel ve perine bölgesinde ağrı, sık idrara çıkma, idrar yapamama, eklem ve kas ağrıları ile karakterizedir. Rektal muayenede prostat bezi sıcak, ağrılı ve sert olarak hissedilir. Abse geliştiyse fluktuasyon alınabilir. Gram negatif bakterilerin niçin olduğu ciddi enfeksiyonlara da yol açabilir. Tedavi yaklaşımı damardan antibiyotik tedavisi ve sıvı yardımı ile adım atar. Ateşin düşmesinden sonraki 48 saat içinde ağızdan alınan uygun antibiyotikle tedavi 4 haftaya tamamlanır. İdrar retansiyonu var ise, suprapubik kateterle boşaltım önerilir. Abse var ise iğne aspirasyonu ya da perineal kesi ile drenaj yapılabilir.
Kategori II – Kronik Bakteriyel Prostatit
Bu türde, akut bakteriyel prostatitte rol oynayan mikroorganizmalar daha yavaş seyreden bir enfeksiyon oluşturur. İdrar yapma ile ilgili sıkıntılar görülebilir. Prostat masajı sonrası alınan örneklerde bakteri üretimi olur. Ateş ve genel enfeksiyon emareleri çoğu zaman yoktur. Tedavide en mühim unsur, prostat dokusuna kafi düzeyde geçebilen antibiyotiklerin uzun soluklu (3 aya kadar) kullanılmasıdır. Bu amaçla trimetoprim-sulfametoksazol, doksisiklin, kinolonlar benzer biçimde ajanlar tercih edilir. Ek olarak prostat masajı ve bazı durumlarda cerrahi müdahaleler de destek olabilir.
Kategori III – Kronik Pelvik Ağrı Sendromu
Kategori IIIA (Kronik Nonbakteriyel Prostatit) ve Kategori IIIB (Prostadini) birbirine oldukça benzerdir. Perine, kasık, penis, testis ve bel bölgesine yayılan ağrılar tipiktir. Boşalma öncesi yada sonrası ağrı yaşanabilir. İdrar yapma ile ilgili irritatif ve tıkayıcı emareler de sıktır. Fizik muayenede kimi zaman yalnız prostat çevresinde duyarlılık görülebilir. Bu iki alt türü ayıran fark, prostat masajı sonrası alınan sıvıdaki irin hücrelerinin varlığıdır. Chlamydia trachomatis bu türde en oldukça suçlanan mikroorganizmalardan biridir.
Kategori IIIA tedavisinde uzun soluklu antibiyotikler, alfa bloker ilaçlar, antienflamatuvarlar, fitoterapiler, mikrodalga tedavileri ve nadiren cerrahi yöntemler tercih edilir. Kategori IIIB’de ise ağrı kesiciler, fizik tedavi uygulamaları ve ruhsal destek ön plana çıkar.
Kategori IV – Belirtisiz İltihaplı Prostatit
Bu grupta hastada hiçbir emare olmaz. Sadece infertilite değerlendirmesi, yüksek PSA yada değişik nedenlerle meydana getirilen prostat masajı ya da biyopsi ile prostatta irin bulgularına rastlanabilir. Semptom olmadığı için çoğu zaman tedavi gerekmez.
Tanı Iyi mi Konur?
Kronik prostatit tanısı büyük seviyede hastanın şikayetlerine dayanır. Üç aydan uzun devam eden pelvik ağrı, idrar yaparken zorlanma, sık idrara çıkma ve boşalma esnasında ağrı benzer biçimde yakınmalar tipiktir. En oldukça hastalık veren ağrı, genital, anal ve derin pelvik bölgede hissedilir.
Detaylı hasta öyküsü, fizik muayene ve rektal yoldan meydana getirilen prostat değerlendirmesi ile tanıya ulaşmak mümkündür. Prostat masajı sonrası alınan idrar örneklerinde inflamasyon ya da mikrobiyolojik araştırma yapılabilir. Dört kap testi adında olan laboratuvar yöntemi, bakteriyel prostatitin yerini belirlemede altın standarttır.
Prostatit Ağrılı Mıdır?
Rektal muayene çoğu zaman kısa süreli ve hafifçe bir hastalık hissi yaratabilir sadece genel olarak ağrılı bir işlem değildir.
Prostatit Kansere Niçin Olur mu?
Kati bir bağlantı olmamakla beraber prostatit, prostat kanseriyle beraber görülebilir. Ailesinde prostat kanseri olan bireylerde prostatit saptandığında PSA (Prostat Spesifik Antijen) değerleri tertipli aralıklarla takip edilmelidir.
Prostatit Bulaşıcı mıdır?
Hayır, prostatit direkt cinsel temasla bulaşmaz. Sadece birlikte rol alan idrar yolu enfeksiyonları (bilhassa akut dönemde) var ise, bulaş riski olabilir. Bu durumda doktor yönlendirmesi önemlidir.
Prostatit Iyi mi Tedavi Edilir?
Tedavi dört temel prensibe dayanır:
- İltihabın giderilmesi – Uzun soluklu antibiyotik tedavisi gerektirir.
- İdrar akışının rahatlatılması – Alfa bloker ilaçlarla sağlanır.
- Kas spazmının azaltılması – Sıcak oturma banyosu, fizik tedavi ve gerekirse Manyetik Pelvik Taban Stimülasyonu (ExMI) uygulanır.
- Stresin denetim altına alınması – Ruhsal destek ve yaşam seçimi düzenlemeleri önemlidir.
Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Cinsel yaşamınız tertipli olmalı, boşalma ihtiyacı bastırılmamalıdır.
- Vücut, bilhassa ayaklar soğuktan korunmalıdır.
- Soğuk havalarda her akşam sıcak oturma banyosu yapılmalıdır.
- Islak mayo ile kalınmamalı, kuru mayo ile değiştirilmeli.
- Soğuk zeminlere oturulmamalı.
- Alkol (bilhassa bira ve şarap) ve baharatlı yiyeceklerden kaçınılmalıdır.
- Kabızlık önlenmeli, uzun soluklu oturmalardan kaçınılmalıdır.
Prostatit Tekrarlar mı?
Evet, bilhassa kronik non-bakteriyel prostatitlerde emareler, stres ya da mevsimsel değişimler benzer biçimde tetikleyicilerle ara sıra tekrardan ortaya çıkabilir.
REKLAM ALANI
Henüz yorum yapılmamış.