Türk Bilim İnsanlarından Mucizevi “Biyosensör” İcadı

Türk Bilim İnsanlarından Mucizevi “Biyosensör” İcadı

Ege Üniversitesi (EÜ) bünyesinde solunum sisteminden kansere kadar birçok hastalığa yol açan nitrik oksit sentaz enziminin aktivesinin ölçülebilmesi için bir biyosensör geliştirildi.

Üniversiteden meydana getirilen yazılı açıklamada, beyin, solunum, kalp damar, mide bağırsak sistemi dahil pek oldukca sistemde ve organda muntazam çalışmadığı vakit hastalıklara neden olan nitrik oksit sentaz enziminin aktivesinin ölçülebilmesi için emek verme başlatılmış olduğu kaydedildi.

Çalışmada EÜ Eczacılık Fakültesi Prof. Dr. Mehmet Şengün Özsöz, biyomühendis uzman Zeynep Yılmaz ve Atina Üniversitesinden Prof. Dr. Andreas Papapetropoulos’un vazife almış olduğu bildirildi.

Internasyonal TÜBİTAK Projesi ile meydana getirilen ve buluş sahibinin EÜ olduğu anlatılan açıklamada, çalışmada nitrik oksit sentaz aktivesinin kullanıcı dostu ucuz ve kolay bir yöntemle ölçülebilmesini elde eden bir yöntemin bulunmuş olduğu kaydedildi.

“Ulusal patent alınmış durumda”

Açıklamada görüşlerine yer verilen Ege Üniversitesi Rektörü Prof. Dr. Necdet Budak, vücutta nitrik oksit seviyesinin artması ve azalmasının, kalp, solunum, sindirim sistemi benzer biçimde birçok hastalığa sebep bulunduğunu, ekiplerinin bu aktiviteyi belirleyen bir biyosensör geliştirdiğini belirtti.

Sensör ile nitrik oksidin azaldığı ya da arttığı durumlarda söz mevzusu hastalıklara yönelik ilaç geliştirme ve doğru tedavi şekillerinin belirlenebileceğini aktaran Budak, şu değerlendirmede bulunmuş oldu:

“Bu anlamda ulusal patent alınmış durumda, patentin ticarileşmesi için de yatırımcılara gerekseme var. Toplumumuza sıhhat anlamında ciddi bir hizmet sunmuş olacağız.” ifadelerini kullandı.

Buluşlarının iki amacı olduğuna dikkati çeken Prof. Dr. Günay Yetik Anacak da biyosensörün hem enzimin aktivitesini hem de bir sitrüllin amino asidinin düzeyini ölçtüğünü bildirdi.

Bu enzim mühim bulunduğunu bildiren Prof. Dr. Anacak, şunları kaydetti:

“Hipertansiyonda, diyabette, solunum sistemi hastalıklarında, kanserde, seksüel fonksiyon bozukluklarında, mide bağırsak hastalıklarında, bunama ve alzheimer şeklinde hastalıkların hepsinde nitrik oksit sentaz enziminin değişik tiplerinin aktivitesinin düşüklüğü ya da fazlalığı problem, eğer biz enzimin aktivitesinin azalıp azalmadığını bulabilirsek ona bakılırsa tedaviyi yönlendirebiliriz. İlaç geliştirme aşamalarında da bu oldukça mühim. Günümüzde bu enzimin aktivitesini ölçen yöntem radyoaktivite gerektiriyor. Bundan dolayı bu enzimin aktivitesini değiştirecek ilaçların geliştirilmesi kolay olmuyor. Sadece bu yöntemle ilaç keşfi ve ilaç taramaları oldukca daha kolay olabilecek.”

Prof. Dr. Pınar Kara Kadayıfçılar da buluşlarının Türkiye’de ve internasyonal anlamda ilk kez meydana getirilen bir şey bulunduğunu, bu biyosensörle piyasaya sürülebilir süratli ve oldukca ucuz çipler geliştirilebileceğini belirtti.

31 Temmuz 2021
Okunma
bosluk

Kalp Hastalıkları Facebook Grubumuz kuruldu.

Kalp Hastalıkları Facebook Grubumuz kuruldu.

merhaba değerli dostlarımız. facebook grubumuz kuruldu. Artık facebook grubumuzda da doktorlarımızla direkt temasa geçebilirsiniz.

 

https://www.facebook.com/groups/465244880295270/

28 Temmuz 2021
Okunma
bosluk

Invasive | Electrophysiologic Research

Invasive | Electrophysiologic Research

 Invasive | Electrophysiologic Research

To allow profitable elimination of an irregular heart rhythm we should have the ability to deduce the place it’s coming from. So as to do that we should carry on the palpitation or a minimum of have the ability to map the place the supply is. Subsequently generally palpitation should fulfill two most important standards if they’re to be handled. They have to be sustained (nevertheless in some instances one beat will be sufficient) and it should be tolerated by the affected person for lengthy sufficient to permit sufficient time for us to search out the supply.

What Ought to I Count on?

By the point that you simply arrive on the catheter laboratory you should have already seen the consent type (it is a written settlement by you to bear the process) however a health care provider will undergo the process with you once more and ensure you have requested all of the questions you need. The textual content contained within the consent types accommodates particular details about the dangers of the procedures. After additional checks you’ll be taken via to the catheter lab and positioned on the X-ray desk.Your pores and skin can be cleaned on the websites the place we’ll introduce the tubes and coated with sterile towels to keep away from an infection. Native anaesthetic will then be infused across the websites of introduction of the tubes, normally a patch about 1cm2 on the tops of each legs).

The anaesthetic will sting because it first goes in however after this you need to really feel pushing and pulling solely and no ache. We’re additionally completely satisfied to present you sedation as and whenever you want it however sedation very barely will increase the dangers of the process and reduces our possibilities of bringing in your irregular rhythm thus making therapy unattainable. We’ll then introduce wires (electrode catheters) to the heart utilizing X-ray to information us. These wires permit us to each document the electrical exercise of the heart and stimulate the heart utilizing very small electrical currents.

When the wires are in place we then examine the hearts electrical system together with an try to convey in your signs of palpitation. We do that by recording the indicators collected by the catheters and by stimulating the heart with pacing. Many sufferers fear about us beginning the palpitations they discover their signs very distressing, however do not forget that we’re monitoring you rigorously all through and might cease any irregular rhythm every time we’ve got to.

 

This process is carried out in a cath lab, which is a specifically outfitted working room. Extra trendy cath labs comprise a video X-ray machine and enormous magnets (2-Three tesla, 2 ft. diameter) for manipulating the electrodes, along with different crucial gear.

An IV tube is usually inserted to maintain the affected person hydrated and to permit for the administration of sedatives, anesthesia, or medication.

With the intention to attain the heart with a catheter, a web site might be ready that may permit entry to the heart through an artery or vein, often within the wrist or groin. This website is then described because the insertion level.

A steel plate is positioned beneath the affected person between the shoulder blades, instantly underneath the heart. An automatic blood strain cuff is positioned on the arm, which periodically measures the affected person’s blood stress. A pulse oximeter is positioned on one of many affected person’s fingers, which steadily screens the affected person’s pulse and oxygen saturation of the blood.

The insertion level is cleanly shaved and sterilized. A neighborhood anesthetic is injected into the pores and skin to numb the insertion level. A small puncture is then made with a needle in both the femoral vein within the groin or the radial vein within the wrist, earlier than a information wire is inserted into the venous puncture. A plastic sheath (with a stiffer plastic introducer inside) is then threaded over the wire and pushed into the vein (the Seldinger method). The wire is then eliminated and the side-port of the sheath is aspirated to make sure venous blood flows again. It’s then flushed with saline. Catheters are inserted utilizing an extended information wire and moved towards the heart. As soon as in place, the information wire is then eliminated.

  • NOTE: It’s commonplace process to make use of the venous system, and place the catheter’s tip in the appropriate atrium at first of the process. The benefit of that is that the SA node is in the appropriate atrium, which is the place the place the process will begin testing the pacing system of the heart.

EP Examine

As soon as the catheter is in and all preparations are full elsewhere within the lab, the EP research begins. The 2 massive magnets are introduced in on both facet of the affected person. They’re massive and looming and can sandwich the affected person, however are capable of exactly management the place of the electrodes which are on the top of the catheters. The X-ray machine will give the physician a view of the heart and the place of the electrodes, and the magnets will enable the physician to information the electrodes by way of the heart. The magnets are managed with both a joystick or sport controller. The electrophysiologist begins by transferring the electrodes alongside the conduction pathways and alongside the inside partitions of the heart, measuring the electrical exercise alongside the best way.

The following step is pacing the heart, this implies he/she’s going to pace up or decelerate the heart by inserting the electrode at sure factors alongside the conductive pathways of the heart and actually controlling the depolarization charge of the heart. The physician will tempo every chamber of the heart one after the other, in search of any abnormalities. Then the electrophysiologist tries to impress arrhythmias and reproduce any circumstances which have resulted within the affected person’s placement within the examine. That is finished by injecting electrical present into the conductive pathways and into the endocardium at numerous locations. Final, the electrophysiologist could administer varied medication (proarrhythmic brokers) to induce arrhythmia. If the arrhythmia is reproduced by the medicine, the electrophysiologist will get hold of the supply of the irregular electrical exercise. All the process can take a number of hours.

Ablation

If at any step in the course of the EP research the electrophysiologist finds the supply of the irregular electrical exercise, he/she might attempt to ablate the cells which can be misfiring. That is accomplished utilizing high-energy radio frequencies (much like microwaves) to successfully “prepare dinner” the irregular cells. This may be painful with ache felt within the heart itself, the neck and shoulder areas.

Restoration

When the mandatory procedures are full, the catheter is eliminated. Agency strain is utilized to the location to stop bleeding. This can be executed by hand or with a mechanical gadget. Different closure strategies embrace an inside suture and plug. If the femoral artery was used, the affected person will in all probability be requested to lie flat for a number of hours (Three to six) to stop bleeding or the event of a hematoma. Attempting to sit down up and even raise the top is strongly discouraged till an satisfactory clot has fashioned. The affected person might be moved to a restoration space the place he/she can be monitored.

For sufferers who had a catheterization on the femoral artery or vein (and even a few of these with a radial insertion website), generally restoration is pretty fast, as the one harm is on the insertion website. The affected person will most likely really feel tremendous inside eight to 12 hours after the process, however might really feel a small pinch on the insertion website. After a brief interval of basic relaxation, the affected person could resume some minor exercise akin to light, quick, gradual walks after the primary 24 hours. If stairs have to be climbed, they need to be taken one step at a time and really slowly. All vigorous exercise have to be postponed till permitted by a doctor.

It is usually essential to notice that except directed by a health care provider, some sufferers ought to keep away from taking blood thinners and meals that include salicylates, resembling cranberry-containing merchandise till the clot has healed (1–2 weeks).

Issues

As with every surgical process, cardiac catheterizations include a generic record of potential problems. One of many problems which are typically reported entails some momentary nerve involvement. Typically a small quantity of swelling happens that may put stress on nerves within the space of the incision. Venous thrombosis is the most typical complication with an incidence ranging between zero.5 and a pair of.5%.[2] There have been reviews of sufferers feeling like they’ve scorching fluid like blood or urine working down their leg for as much as a month or two after the incision has healed. This often passes with time, however sufferers ought to inform their physician if they’ve these signs and in the event that they final.

Extra extreme however comparatively uncommon problems embrace: harm or trauma to a blood vessel, which might require restore; an infection from the pores and skin puncture or from the catheter itself; cardiac perforation, inflicting blood to leak into the sac across the heart and compromising the heart’s pumping motion, requiring elimination utilizing a needle below the breast bone (pericardiocentesis); hematoma on the web site(s) of the puncture(s); induction of a harmful cardiac rhythm requiring an exterior shock(s); a clot could also be dislodged, which can journey to a distant organ and impede blood stream or trigger a stroke; myocardial infarction; unanticipated reactions to the medicines used throughout the process; harm to the conduction system, requiring a everlasting pacemaker; loss of life.

23 Temmuz 2021
Okunma
bosluk

Cardiomyopathy | Dilated

Cardiomyopathy | Dilated

 Cardiomyopathy | Dilated

Dilated cardiomyopathy (DCM) describes a weak spot of heart muscle leading to heart failure. The heart often enlarges and the weakened heart muscle results in signs similar to breathlessness, tiredness, dizziness, and in some chest ache. Some sufferers will concentrate on palpitations because of ventricular tachycardia, a quick rhythm arising from both of the 2 essential pumping chambers of the heart (ventricles). Dilated cardiomyopathy could also be secondary to viral an infection or inflammatory heart circumstances, or in some can be a genetic situation and located in different members of the family.

Cardiac investigations corresponding to echocardiography (cadiac ultrasound) are helpful to evaluate heart perform, and coronary angiography could also be required to exclude the presence of coronary illness. Some sufferers might also require a biopsy of heart muscle to determine the analysis. An electrophysiological examine (electrical examine of the heart) could also be required to evaluate the reason for palpitations. Therapy choices embrace drug remedy for heart failure, antiarrhythmic drug therapy, catheter ablation and, extra generally, implantable cardiac defibrillator (ICD) remedy. Sufferers may additionally profit from biventricular pacing.

 

17 Temmuz 2021
Okunma
bosluk

Koroner Arter Hastalığı Nedir?

Koroner Arter Hastalığı Nedir?

 

Koroner Arter Hastalığı

Koroner arter hastalığı nedir?

Koroner arter hastalığında, kalbin yüzeyindeki kalp kasına lüzumlu oksijen ve gıda maddelerini taşıyan damarlar (arterler) etkilenir.
Yaşlılık ve öteki birçok unsur, yumuşak ve esnek olan bu damarların sertleşmesine niçin olur. Bunlar zaman içinde damar içine doğru büyür ve “plak” adını alırlar. Yeteri kadar büyümüş olan bu plaklar zaman içinde koroner arter kan akımını engeller. Ek olarak plaklar düz ve pütürsüz olan damar yüzeyini bozup, pürüzlü bir hal almasına niçin olurlar. Bu pürüzlü yüzeyler pıhtı oluşumuna; bu pıhtılar ise zaman içinde kan akımını tamamen engelleyip ansızın damarın tıkanmasına niçin olabilir.

Coronary_arteries-hamilyon-koroner-arter-nedir

Coronary_arteries-hamilyon-koroner-arter-nedir

Koroner arter hastalığının tesirleri nedir?

Koroner arter hastalığında daralmış olan koroner arterlerde kalp kasına gelen kan miktarı azalır. Bitkinlik, göğüste gerginlik, bası hissi, yanma, çoğu zaman sol kola vuran ağrı, çeneye doğru yayılan ağrı şeklinde şikayetler, azalmış olan kan akımının göstergeleridir. Egzersiz ve stres benzer biçimde kalbin kan ihtiyacını arttıran durumlar bu şikayetleri başlatabilir ve dinlenildiğinde çoğu zaman geçer.
Eğer koroner arter ansızın tıkanır ise, kalbin o bölgesine kan akımı tamamen kesilir. Bu durumda bir miktar kalp kası kalıcı olarak zarara uğrar. Bu durum çoğunlukla geçmeyip uzun süre devam eden göğüs ağrısı ile beraber olur ve miyokard enfarktüsü yada kalp krizi olarak adlandırılır. Enfarktüste kalp kası, skar dokusu isminde olan ve kasılma kabiliyeti olmayan bir doku şeklinde iyileşir. Eğer skar dokusu minik ise iyileşme acele olur; geniş ise kalbin kanı pompalama kabiliyeti etkilenir, kalbin emek verme gücü azalır.

Koroner arterlerdeki daralmayı gidermek için ne yapmak gerekir?

Koroner arterlerde daralmaya yol açan plaklar çoğu zaman arterin belli bir bölgesinde bulunur. Daralmış kısmın ilerisinde çoğu zaman damar çapı normaldir. Koroner arter hastalığı bir yada iki damarı kapsıyor ise, darlık cerrahi işlem gerektirmeden genişletme ile açılabilir. Bu da minik bir balon yardımı ile gerçekleştirilir. Bu işlemin adı balon anjioplasti (PTCA)’ dir. Eğer koroner arter hastalığı birçok damarı kapsıyor ve karışık ise, koroner arter by-pass cerrahisi gerekir. Bu ameliyatla, daralmış damarlara kan elde eden yeni damarlar eklenmiş olur.

Kapak Hastalıkları

Kalpte 4 tane kapak bulunur. Yaşamın herhangi bir döneminde, çeşitli sebeplere bağlı olarak, bu kapakların bir yada birden fazlasında problem çıkabilir. Bu hastalığın sebepleri ise doğumsal yada kalıtsal olabilir. En fazla etkilenen kapaklar aort ve mitral kapaktır. Sadece üçüncü olarak triküspit kapak da etkilenerek problem çıkarabilir. Kapakla ilgili hastalık, kapağın daralması sonucu kan akımının azalması yada yetmezliği sonucu kanın geriye kaçması durumudur. Darlık yada yetmezlik tek tek görülebileceği benzer biçimde, her ikisi birden de meydana gelebilir.

Kalp kapaklarında görülen bu hastalık kalbin yükünü daha çok arttıracağı için, uzun sürmesi halinde kalbin yapısında geri dönüşü zor bozukluklara niçin olabilir.

Damar Hastalıkları

 

 

Coronary_arteries-hamilyon-koroner-arter-nedir1

Coronary_arteries-hamilyon-koroner-arter-nedir1

Anevrizma

 

Anevrizma, büyük damarların balonlaşması anlamına gelmektedir ve yaşamsal tehdit oluşturur. Bu balonlaşma derhal kalp çıkımında (göğüs boşluğunda) olabildiği şeklinde, karın boşluğunda da olabilir. 4 santimetre.’nin üzerindeyse kesinlikle ameliyat edilmelidir.

Karotis

Beyni besleyen boyun damarlarındaki darlık anlamına gelen karotis hastalığı; kalp hastalarında çoğunlukla görülmektedir. Bu damarlar elde uyuşma, baş dönmesi, nüzul, hatta ölüme yol açabilir. Kalp ameliyatı olacak her hasta ameliyat öncesinde bu yönden denetim edilmekte ve gerekirse ameliyat edilmektedir.

Ateroskleroz (Bacak damarlarında tıkanıklık)

Sistemik bir hastalık olan ateroskleroz (damar tıkanıklığı), koroner damarları olduğu şeklinde bacak damarlarını da etkileyerek ağrı, adım atma güçlüğü benzer biçimde şikayetlere yol açabilir. Eğer hastanın adım atma mesafesi 50 metrenin altına düşmüş ise, periferik by-pass adında olan cerrahi girişim uygulanmalıdır.

Ritim Bozuklukları (Atriyal Fibrilasyon)

Kalbimiz dört odacığa bölünmüştür. Üstten alta doğru bölündüğünde, kalbimizin iki yarısından her birindeki odacıklar, üst (atriyum – kulakçık) ve alt odalar (ventikül – karıncık) olacak şekilde iki bitişik pompa oluştururlar. Tek bir kalp atışı esnasında pompalar iki aşamalı bir devirde işlerler. Ilkin, daha minik atryumlar (kulakçıklar) kasılır ve gevşemiş ventrikülleri kanla doldurur. Yarım saniye sonrasında, güçlü ventriküller (karıncıklar) kasılır ve atriyumlar gevşeyip dolarken, kanı vücut dolaşımına verirler. Etkili kan dolaşımı için bu çekme ve pompalama sisteminin ritmik uyum içinde emek vermesi gerekir. Buna ek olarak etkili bir kan dolaşımı için vücut dinlenmedeyken düzgüsel bir kalpte dakikada 60 ile 100 atış olan muntazam bir kalp hızı kontolüne gerekseme vardır. Bu iki faktörün düzenlenmesi kalbin elektriksel sistemi tarafınca oluşturulur. Her kalp atışı normalde sinüs düğümleri denilen özelleşmiş bir grup hücreden oluşur. Üst sağ atriyumda yer edinen sinüs düğümü kalbinizin organik kalp pilidir (pacemaker). Kalp atışlarını başlatan elektriksel ikazları kendiliğinden üretme kabiliyeti vardır. Düzgüsel kalp ritmi “sinüs ritmi” diye adlandırılır.

Kalp aritmileri kalbin elektriksel sisteminde kusurlar oluşmasının herhangi bir aşamasında oluşabilir. Aritmileri nereden kaynaklandıklarına (atriyumlar yada ventriküller) yada sebep oldukları kalp atış hızına bağlı olarak sınıflandırırız. Taşikardi – dakikada 100 atıştan daha çok – süratli kalp atışına karşılık gelir. Barikardi yavaş – dinlenmede dakikada 60 atıştan daha azca – kalp atışına karşılık gelir. Her taşikardi yada barikardi bir hastalığı belirtmez. Örnek olarak bir egzersiz esnasında kalp dokulara oksijence varlıklı kan sağlamak için hızını arttırırken sinüs taşikardisi oluşturması normaldir. Atletlerin kalpleri oldukça verimli çalıştığından kalp atışları dinlenmede dakikada 60 atışın altındadır.

Atriyal fibrilasyon, atriyum odacıklarının süratli ve düzensiz atışıdır ve en yaygın görülen aritmidir. Atriyal fibrilasyon oluşma riski başlıca 65’ten sonrasında yaşlandıkça kalbinizin işlevlerini etkileyebilecek düzgüsel aşınma ve eskimeye bağlı olarak artış gösterir. Atriyal fibrilasyon esnasında atriyumların elektriksel faaliyeti uyumsuz hale gelir. Atriyumlar o denli süratli çarpar ki, – dakikada 300 ile 400 atışa ulaşacak kadar süratli – titremeye başlarlar (fibrilasyon). Elektriksel dalgalarda da, sakin bir gölete bir avuç çakıl taşı attığınızda oluşan durum benzer biçimde aynı düzensiz etkinlik vardır. Kalbin kulakçıklarındaki elektrik karmaşası, karıncıkların da düzensiz çalışmasına neden olur. Bundan dolayı nabız kimi zaman süratli, kimi zaman yavaş, bazı atımlarda dolgun, bazı atımlarda da zayıftır.

Atriyal fibrilasyon klinikte en sık karşılaşılan ritim bozukluklarındandır. Romatizmal kalp hastalığı, hipertansiyon, kalp yetersizliği benzer biçimde yapısal kalp hastalıkları atriyal fibrilasyon gelişimi için mühim birer risk faktörüdür. Atriyal fibrilasyon yaşam standardını düşüren semptomlarının yanı sıra, sistemik emboli, hemodinamik bozukluk, taşikardiye bağlı miyopati şeklinde komplikasyonlara yol açmaktadır.


Atriyal fibrilasyonlu hastalarda sinüs ritminin sağlanmasının üç yolu vardır:

 

  1. İlaç tedavisiyle; Bir grup ilaçlar bilhassa yeni atriyal fibrilasyona girmiş hastalarda sinüs ritminin yine temininde başarılıdır. Başarı oranı AF süresinin uzunluğuyla ve birlikte rol alan ek bir kalp rahatsızlığının varlığıyla azalır.
  2. Anjiyografik yollarla; kalpte belli ileti yollarının anjioda “kateter ablasyon” denilen bir yöntemle etkisiz hale getirilmesi ve erken yakalanmış AF olgularında bilhassa birlikte rol alan başka bir kalp hastalığı yoksa denenebilir.
  3. Ameliyatla; ritim bozukluğuna neden olan kalp ileti sistemi etkisiz hale getirilerek düzgüsel sinüs ritmi tesis edilir.

 

11 Temmuz 2021
Okunma
bosluk

ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU NEDİR? RİSKLERİ NELERDİR?

ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU NEDİR? RİSKLERİ NELERDİR?

KATETER ABLASYON- ATRİYAL FİBRİLASYON ABLASYONU

Atriyal fibrilasyon (AF) daha önce de anlattığımız üzere bir tetikleyici gerektirir. Ya da bir enzim tarzı bir girdi gereklidir. Bu girdiler hastadan hastaya farklılık gösterir. Çok farklı kalp ritim problemleri gibi,bu konuda uzman doktorlar çeşitli teknikler geliştirmiştir.

atrial-fibrillation-hamilyon.com

atrial-fibrillation-hamilyon.com

Atriyal fibrilasyon ablasyonu da diğer ablasyonlar gibi bölgeyi yakmaktan geçer. dolayısı ile AF gerçekleşmez. 1990 lardan beri devam eden bu ameliyat halen devam etmektedir.

 

Left Atrial Ablation

Atriyal fibrilasyon ablasyon ameliyatı nasil yapılır?


Bu ablasyon ameliyatı da tıpkı diğer ablasyon ameliyatlarına benzer. Kalp hastalığınız varsa, özellikle taşikardiniz artık sizi rahatsız ediyorsa, ablasyon ameliyatı ile problemlerinizi giderebilir. rahatlayabilirsiniz. kateter ablasyonu’nun bir çeşidi olan atriyal fibrilasyon ablasyonu, standart local aneztezi ile yapılır. Local anestezi ile kullanılan küçük bir delik ile atriya dan geçer ve sol atriyuma geçilir. kateter ablasyonun bir dalı olan atriyal fibrilasyonun sebeplerin den biri olan sol atriyumun içindeki bölgenin yakılması gerçekleştirilir. Genel terimlerle anlatırsak, pulmoneri damarını yakarak ekstra kalp atışılarını durdurmak şeklinde açıklanabilir. Ayrıca o bölgede başka noktalarda yakılır ki atriya daha az rahatsızlık versin.

atriyal fibrilasyon ekg resmi

atriyal fibrilasyon ekg resmi

Kateter Ablasyonu nasıl yapılır?

kateter ablasyonun bir çeşidi olan atriyal fibrilasyon ablasyonu çok uzun bir prosedürdür. bir kaç saat sürebilir ve hastaların çoğunda başarılı olur. ameliyat çeşitli aşamalardan oluşur ve tüm işi tamamlamak için birden fazla ara verebilir doktorlarınız. Bu kateter ablasyon ameliyatı da diğer ameliyatlar gibi oldukça zordur.

atriyal fibrilasyon oncesi ve sonrası

atriyal fibrilasyon oncesi ve sonrası

 

Atriyal Fibrilasyon Ameliyatının sakıncaları nelerdir?

kateter ablasyonun bir dalı olan atriyal fibrilasyon ablasyonu %2-3 hastalarda ciddi komplikasyonlara neden olabilir. bunlar kalbin kan kaçırması (tamponlama), değişken kalp atış problemi, sinirlerde hasar, pulmoner damar daralması ya da atriya ile gullet( atriya özefagal fistül) arasında delik biçimlenmesi sayılabilir.   Fakat çoğu problem çözülebilir ve hastanede kalma süreniz değişebilir. Fakat %2-3 dışında kalan hastalar, atriyal fibrilasyon ameliyatı sonrası, 1 gün içerisinde hastaneden tahliye olurlar. Eğer herhangi bir yan etki olursa bundan dolayı  sadece bir kaç gün gözlem altında kalmanız gerekir. 1000 de 1 ölme riski durumu vardır. Atriyal fibrilasyon ameliyatı büyük bir ameliyattır ve riskleri diğer ameliyatlara göre fazladır. Dolayısı ile sizi oldukça etkiliyorsa ameliyat olmalısınız.

 

 

 

 

Catheter Ablation | Atrial Fibrillation Ablation

As we have understood more about AF it has become clear that it requires a substrate and a trigger. These will be of varying importance in different patients. As with many other heart rhythm problems, doctors with an expertise in this area have tried to develop techniques to cauterise the problem areas so that AF will not recur. This procedure has gradually developed since the late 1990s and still continues to change.

Left Atrial Ablation

The procedure is very similar to other ablation procedures (see section) and is usually performed under sedation and using a local anaesthetic. Using a small hole made between the atria the wires are passed in to the left atrium. Using the ablation catheter it is possible to cauterise the areas inside the left atrium which appear to be the source of the problem. In general terms we try to burn around the pulmonary veins to stop extra beats from coming out to induce AF. We also add further burns to make the atria less irritable. This is a long procedure, taking several hours but may be successful in the majority of patients. A proportion may need more than one procedure to complete the job as it is extensive and difficult. There are risks which at times can be minor and at other times can be very serious. Perhaps 2-3% of patients may suffer a serious complication such as a blood leak around the heart (tamponade), a stroke, nerve damage, pulmonary vein narrowing or a hole forming between the atria and gullet (atrio-oesophageal fistula). Many of these can be treated but involve a longer stay in hospital. Patients can often go home the day after the procedure but if a complication has occurred may need to stay for a few days. There is a 1 in a 1000 risk of death. While this is a big procedure and there are risks, this procedure does offer the possibility of cure. It will continue to develop over the coming years.

 

ilgili konular - interesting subjects

18 Mayıs 2014
Okunma
bosluk

KATETER ABLASYON- AV DÜĞÜMÜ ABLASYON -Catheter Ablation | AV Node Ablation

KATETER ABLASYON- AV DÜĞÜMÜ ABLASYON -Catheter Ablation | AV Node Ablation

KATETER ABLASYON- AV DÜĞÜMÜ ABLASYON

KATETER ABLASYON NASIL YAPILIR?

Taşikardi hastalığı olan çok az insanda AF semptomlarının ilaçla kontrol edilmesi çok zordur ve çok daha etkin tedaviler göz önünde bulundurulmalıdır. Eğer AF ablasyon tedavisi, hastalığınız için uygun değilse, kalp hızı kontrol metodlarından birisini seçmemiz gereklidir. Taşikardinin bu kontrol metodlarından birisi kalp pili takılmasıdır.

catheter_ablation-hamilyon.com

catheter_ablation-hamilyon.com

Bu işlem kalp pilinin kalbe takılması ve atriya ve ventriküller (kalp karıncıkları) arasındaki  bağlantıyı yakma üzerine olur. Kalp pili takıldığı için, ventriküller sadece kalp pili sinyal gönderdiğinde çalışır, böylece kalp kalıcı olarak yavaş atar. Taşikardi hastasının kalbi bu durumdan sonra kalp piline bağlı olarak çalışır. Kalbe kalp pili takılması bazı semptomlara yol açar. Fakat kalp pili çok güvenilirdir, bu günlerde çok dikkat edilmesi gereklidir. Çünkü kalp pili, kalbin atışını farklı bir şekilde meydana getirir, bu da kalbin uzun vadede pompalama fonksiyonunu zedeler ve kötüleştirir. Fakat bu olay çoğu hastada görülmez. Kalp pili takılan hastalar bunun farkında bile olmazlar.

KATETER ABLASYON TEHLİKELİ MİDİR?

Kateter ablasyonun kalp pili takıldığı için tehlikesi vardır. Atriyal damarlar ile ventriküller yani kalp düğümcükleri arasındaki bağlantı yakıldığı için, atriyal den sinyal gönderilemez. Bundan dolayı kalp pili elzem olur. Kalbin kalp piliyle çalışması demek, kişinin çok fevri hareketler yapmamasını gerektirir. Kateter ablasyon, eğer diğer tedavi yollarından bir sonuç çıkmazsa tercih edilir. Yoksa kateter ablasyon ameliyatı yapılmaz. Yani kateter ablasyon ameliyatı zorunlu kalmadıkça yapılmaz.

KATETER ABLASYON AMELİYATI NASIL YAPILIR?

Diğer ablasyon ameliyatları gibi, kateter ablasyon da kasıklardan kalbin içine femoral arter damarından girilir. Bu damar kalpten direkt kasıklara giden bir damardır. Doktor öncelikle bu bölgeyi uyuşturur. Sonrasında kateter denilen delikli yuvarlak bir boru takılır kasıktaki arter damarına. Buradan teller direkt olarak kalbe gönderilmek üzere sürülür. Gönderilen teller kalpte AV düğümünü bulmada yardımcı olur. Kalbe cihazla birlikte sinyal gönderilir ve kalbin hızı arttırılır. Bu şekilde av düğümü bulunur. Bulunan düğümün yakılmasıyla ablasyon ameliyatı gerçekleştirilmiş olur.

Genellikle kateter ablasyon ile taşikardi hastalığının düzelme olayı %98’dir. Dolayısıyla katater ablasyon genellikle tek seferde yapılır ve taşikardi hastalığınız düzeltilir. Fakat sık olmasa da ikinci ve üçüncü müdahale yani ameliyat gerçekleştirilmesi gerekebilir.Belki de kalbin sol el tarafının yakılması gerekir.

KATETER ABLASYON HASTALIĞININ TEHLİKELERİ VAR MIDIR?

Diğer ameliyatlar da olduğu gibi bu ameliyatta da çeşitli tehlikeler ve komplikasyonlar sık olmasa da görülebilir. Kateter ablasyon sonrası kateterin takıldığı kasıktaki arter damarının hasar görmesi görülebilir. Bu durum yani arter damarının hasar görmesi genelde küçük bir ameliyat ile düzeltilebilir. Ayrıca hastaya kalp pili takıldıysa kalp pilinin tellerinin kayması görülebilir. Bu durumda da tekrar arterden girilip düzeltilmesi gerekir. Ayrıca kalp pilinin değiştirilmesi gerektiğinde de aynı şekilde müdahale gerekir. Fakat bu durum çok sık değildir.

KATETER ABLASYON AMELİYATI  SONRASI NE YAPILMASI GEREKİR?

Ameliyat sonrası hastanın yatması gerekir ki kateterin sokulduğu yani geçtiği, atriyal damardaki delik kapansın. Bu sırada kateter çıkarılır sonrasında üzerine ağır bir yük konulur. Bu yük ile hasta haraket etmeden 12 saat civarında sırt üstü yatar. Hastanın hastanede bir kaç gün kalması gerekebilir, fakat genelde 1 gün sonra hasta taburcu edilir. Katater ablasyon sonrası hasta , hastanede bekletilir ve kalp ritmi ölçülür. Kalbinde herhangi bir şekilde ritm bozukluğu ya da hızlı veyahut az atma olması gözlenir ve gerekli müdahaleler yapılır. Eğer kateter ablasyon sonrası kalp normal seyrinde çalışıyorsa , hasta taburcu edilir.

 

Catheter Ablation | AV Node Ablation – ENGLISH VERSION

In a few people it proves so difficult to control the symptoms of AF with drugs more invasive treatments need consideration. If an AF ablation is not suitable it may be that we have to opt for a permanent heart rate control method. This involves implanting a pacemaker and then burning the connecting wire between the atria and ventricles. This means that the ventricles work only when the pacemaker stimulates them, thus making them permanently slow. The patient’s heart is dependent on the pacemaker therefore, albeit with many fewer symptoms. Fortunately pacemakers are very reliable these days and this dependence is rarely a problem. Pacemakers do make the heart contract in a slightly different way to normal which in the long-term can worsen its pump function. Fortunately this happens in only a few patients. It is for these reasons that this form of therapy is reserved for the most symptomatic where all other methods have failed.

Like any other ablation procedure the ablation catheter is passed up through a vein at the top of the leg into the heart. The AV node can then be identified and burnt away. This can be performed in virtually every patient on the first attempt. Occasionally more attempts may be needed, perhaps burning on the left hand side of the heart.

As with any other procedure complications can occur although these are rare. It is possible to damage the vein at the top of the leg through which the wires are passed. This usually settles without the need for a small operation. If the patient has a pacemaker already in place it is possible to damage the wires so that they need replacing; again this is very rare.

After the procedure patients need to lie flat for a couple of hours to allow the holes to close up. Patients may need to stay in hospital for a day or two so that the heart rhythm can be monitored depending on the cirucmstances.

ilgili konular - interesting subjects

16 Mayıs 2014
Okunma
bosluk

Kateter Ablasyon- Atriyal Flater Ablasyonu – Atrial Flutter Ablation nedir?

Kateter Ablasyon- Atriyal Flater Ablasyonu – Atrial Flutter Ablation nedir?

KATETER ABLASYON | ATRİYAL FLATER ABLASYON NEDİR?

Catheter Ablation

kulakçıklarda bir ya da daha fazla hızlı dolaşımdan kaynaklanan bir aritmi

catheter-ablation-hamilyon.com

catheter-ablation-hamilyon.com

ATRİYAL FLATER HAKKINDA ANA BİLGİLER:

  • Atriyal flater ablasyon, sık sık tekrar eden bir ritim bozukluğudur ve atriyal flater aritmi hastalığının ilaç ile tedavisi kalbin hızlı atma ataklarını engellemekte sık sık tesirsiz kalmaktadır.
  • Atriyal flater hastalarının %90 ında başarılı olunan radyofrekans ablasyonu, sık sık tercih edilen bir aritmi çözümüdür.

  • Atriyal flater ( atrial flutter) ‘in manası kulakçıklarda bir ya da daha fazla hızlı dolaşımdan kaynaklanan bir taşikardi çeşidi yani aritmisidir.
  • Atriyal flater’in başarılı bir çok ablasyon tedavisi sonrası hastalarda atriyal flater’in tekrarlaması ya da atriyal fibrilasyon ( atrial fibrillation) diye adlandırılan aritminin nüksetmesi riskleri vardır.

 

 

Catheter Ablation | Atrial Flutter Ablation

Catheter Ablation

Main information about atrial flutter ablation:

  • Atrial flutter is often a recurrent arrhythmia, and drug treatment is often ineffective at preventing attacks
  • In these cases radiofrequency ablation is often the recommended treatment and is successful in about 90% of patients
  • Following successful ablation, patients remain at some risk of either recurrence of atrial flutter, or developing a related arrhythmia called atrial fibrillation

 

 

ilgili konular - interesting subjects

14 Mayıs 2014
Okunma
bosluk

Atriyal Flutter Ablasyon Ameliyatı Komplikasyonları

Atriyal Flutter Ablasyon Ameliyatı Komplikasyonları

Atriyal Flutter Ablasyon Ameliyatı Komplikasyonları

 

Prosedürler; güvenli ve tedaviye gönderilmeden önce ele alınmalıdır, hastaların büyük çoğunluğunda etkili olmasına rağmen küçük riskler vardır . Bunlar, aşağıdakileri içerir:

atrial-flutter-symptoms-hamilyon.com

atrial-flutter-symptoms-hamilyon.com

Bacağın üst kısmında ven damarlarına zarar verebilir. Yaklaşık 1/500 oranlı gibi  durumlarda küçük bir operasyonla damar onarımı gerekebilir.
Kardiyak perforasyon. 1/200 oranında yaklaşık ablasyonlarda bir kan sızıntısı kalbi saran kese içine dolar. Bu kan basıncının düşmesine neden olur ve kolaylıkla görülür ve kanı boşaltmak için göğüs kemiğinin altına deri yoluyla küçük bir tüp takılarak tedavi edilir. Bu durum atriyal fibrilasyon ameliyatı sırasında oluşması cok olmaktadır.

Olguların yaklaşık% 60-70 den  fazlası kalbin sol tarafında yer alır. Bu durumlarda ablasyon bir yanlış yakıma neden olabilir ve orada kan pıhtısı kalabilir. 1/1000 gibi bir risk taşır.
Yaklaşık% 10-20 den fazla durumda damar yolunun kalp normal elektrik bağlantıları için oldukça yakın olan bir yerdedir. Ablasyon sonucu kalp atımı yavaşlama eğilimi gösterir ve kalbin elektrik tesisatı bozulur bu da cok küçük bir risktir.Bu durumda suni kalp pili takılarak durum çözülür. Risk genelde %1 gibidir. Fakat bazen doktorunuz o noktayı yakmak yerine fazladan olan yolu (kriyoablasyon) yakıp enerjiyi farklı bir biçimde kullanmaya karar verebilir.Bu durumda %3- %5 olarak betimlenebilir. Yine de risk olarak düşünülse de hastanın rahatlaması için gerekli bir ameliyattır.
Çarpıntı tekrarlaması:  Vakaların yaklaşık% 10 ‘unda taşikardı tekrar etmektedir.Bu durum yolun yeniden oluştuğu anlamına gelmez. Yolun tam olarak yakılmadığı anlamına gelir. Bu durumda tekrar ablasyon yapılır ve tadavi tamamlanır.

Doktorunuz sizi dikkatle tüm potansiyel riskleri de dahil olmak üzere, prosedürleri tartışacak ve başlamadan önce bilgilendirilme formunu imzalamanızı isteyecektir.
Ablasyon Prosedürü hakkında pratik noktalar

Genellikle Eğer hastaneye gelmeden önce yaklaşık üç gün önceden itibaren çarpıntıyı kontrol etmek için kullanılan  herhangi bir kardiyak ilacın alımını  durdurmanız istenecektir.

Prosedürü üç yaklaşık iki saat sürer ve bacağınızın üzerine herhangi bir kanamayı önlemek için kum torbası konur,  daha sonra yaklaşık üç saat boyunca oldukça düz yatmak gerekecektir.

Çoğu hasta ertesi gün taburcu edilir. Sizin de  bacak üst kısmında morarma küçük olabilir ve bazı hastalarda göğüste ağrı oluşabilir.  Bu genellikle bir kaç gün ve parasetamol yardımcı olabilir ya da basit analjezi ilaçları yeterli olacaktır ve ağrıyı giderecektir.

DLVA regülasyonu sonrası bir hafta sürüş yapmak yasaktır.

 

 

Atrial Flutter Ablation Treatment Complications – English Version

Although the procedure is safe and effective in the large majority of patients there are small risks which must be considered before submitting to the treatment. These include the following:

  1. Damage to vein(s) at the top of the leg. In approximately 1 in 500 cases a small operation is required to repair vein.
  2. Cardiac perforation. In about 1 in 200 ablations a leak of blood occurs into the sac surrounding the heart. This causes a drop in blood pressure and is readily recognised and treated by inserting a small tube through the skin below the breast bone to drain the blood.
  3. In approximately one percent of cases ablation damages the normal electrical wiring of the heart, resulting in a very slow heart beat. This is treated with an artificial pacemaker.
  4. There is a very small risk of stroke with this procedure, approximately 1 in 1000. It should be remembered that the condition itself is associated with a very small risk of stroke. For this reason many patients are treated with blood thinning medications called anticoagulants, such as warfarin.
  5. Pain. In a small number of cases patients find the procedure painful despite the use of strong painkillers. In these cases the use of a different form of energy which is painless (cryoablation) may be used.
  6. Recurrence of palpitations. In approximately 10% of cases atrial flutter recurs. In these cases a repeat procedure is usually effective in curing the condition. However:
  7. A related abnormality of rhythm, called atrial fibrillation, is very common in patients with atrial flutter. This arrhythmia may be seen following an entirely successful ablation for atrial flutter, particularly in elderly patients. Atrial fibrillation is discussed in a separate sections.

Your doctor will carefully discuss the procedure, including all the potential risks with you, and will obtain informed consent before starting.

ilgili konular - interesting subjects

13 Mayıs 2014
Okunma
bosluk

Kateter ablasyon- WPW ablasyon

Kateter ablasyon- WPW ablasyon

Kateter Ablasyon – WPW Ablasyon

WPW Ablasyon hakkında bilinmesi gerekenler:

 

wpw-ablation-hamilyon.com

wpw-ablation-hamilyon.com

  • WOLFF-PARKİNSON WHITE SENDROMU – Wolff Parkinson Beyaz Sendromu ( WPW) taşikardi tedavisinde ablasyonun radyofrekansları ve ritimin tehlikeli dağılımının riski arttırdığı durumlarda sık sık tercih edilen tedavi yöntemi olarak uygulanmaktadır.
  • Radyofrekans ablasyonu (dağlanma işlemi- yani yakma işlemi) WPW olan hastaların %95 inde başarı ile gerçekleştirilir.
  • Hastaların %2 sinde ya da %3 ünde beklenmeyen komplikasyonlar görülebilir.
Catheter Ablation

Taşikardinin tedavisi – WPW ABLASYON İLE TEDAVİ

WPW ile süpraventriküler taşikardinin görüldüğü hastaların tedavisinde çeşitli yöntemer vardır.

Genel öneri: Alkol ve kafeini unutun. Kafanızdan silin. Bu durum taşikardi ataklarının sıklığını azaltacak, bazende taşikardi ataklarının tamamiyle yok olmasını sağlayacaktır.


Atak tedavisinde: Bu ( Valsalva manevrası olarak adlandırılır) nefes alırken zorlama veya yüze çok soğuk su uygulayarak çarpıntı ataklarını tedavi etmek bazen mümkün olabilir. Atak hastanede gerçekleşiyorsa ya da ataktan sonra hastaneye gittiyseniz adenosin olarak adlandırılan bir ilaç damar içine verilerek rahatlama sağlanabilir ve taşikardi atakları giderilebilir. Nefes ve göğüs  darlığı geçici olarak genellikle görülmekle birlikte, birkaç saniye içinde ataklar sona erer. Bu en az on saniye sürer.

İlaç tedavisi: ilaçların büyük bir kısmı ya da bir akut atak tedavisinde veya çarpıntıları önlemek için düzenli olarak  kullanılabilir. Böyle beta-bloker ajanlar veya kalsiyum antagonistleri gibi basit ilaçlar genellikle ilk seçimdir. Özellikle beta-blokerler, bazen yorgunluk yapabildiği için astımlı hastalarda kullanılmamalıdır . Daha güçlü ilaçlar flekainid ve sotalol gibi piyasada  mevcuttur.

Bu ilaçlar genellikle  aritmi kontrolü bir ölçülü kalp atışını oluşturması  olduğu unutulmamalıdır, yalnız ilaçlarla semptomların toplam kontrolü  mümkün değildir. Bazen yan etkiler daha güçlü ilaçlar, nadiren aritmi şiddetlenir, uyuşturucu kullanımını kısıtlamak bazen sorunu çözebilir. WPW hastalarında tehlikeli aritmi biraz daha yüksek risk altındadır. Buna ek olarak, birçok doktor aşağıda açıklandığı gibi, en iyi tedavi olarak kateter ablasyonu önermektedir:

Kateter denilen ince teller bacak damarları aracılığıyla kalbe aktarılır. Bu teller (tel uçlarındaki ayaklar) kalbi uyarmak ve aynı zamanda elektriksel aktiviteleri kaydetmek için kullanılır. Kalbe elektrik verilerek  genellikle aritmi tetiklenir, ve elektrik kayıtları ile ekstra yani fazla olan elektrik  yolunun konumu belirlenir. Başka bir kateter ekstra yolunun içerisine yerleştirilir. Bu kateter ile taşikardiyi ortadan kaldırmak için fazladan olan yolun düğüm noktasına enerji (genellikle radyofrekans) verilir ve yakılır. Prosedürün başarı oranı genellikle % 90’ı  aşar.

 

 

ilgili konular - interesting subjects

6 Mayıs 2014
Okunma
bosluk

Atrial Flater Ablasyonu Ameliyatı Öncesi – Before Atrial Flutter Ablation Treatment

Atrial Flater Ablasyonu Ameliyatı Öncesi – Before Atrial Flutter Ablation Treatment

Atrial Flater Ablasyonu Ameliyatı Öncesi – Before Atrial Flutter Ablation Treatment

 

Ameliyat hakkında pratik noktalar : Genellikle  hastaneye gelmeden önce üç gün süreyle çarpıntı kontrol etmek için aldığınız herhangi bir kardiyak ilacı (Diltizem, adenozin vb) durdurmak istenecektir. Atriyal flutter Birçok hastada kan inceltici ilaçlar (varfarin gibi) alırlar. Kan inceltme kontrolü (INR) genellikle ameliyattan birkaç gün öncesi gerekli olacaktır.

atrial-flutter-hamilyon.com

atrial-flutter-hamilyon.com

Doktorunuz ameliyat sırasında ve ameliyat öncesinde kan inceltme tedavisini ne zaman durduracağınızı ve ne zaman bşalamanız gerektiğini size söyleyecektir. Ameliyat yaklaşık iki saat sürer ve bacağınızdaki  herhangi bir kanamayı önlemek için daha sonra yaklaşık üç saat boyunca oldukça düz yatmanız gerekli olacaktır. Çoğu hasta da ertesi gün taburcu edilir  Siz de de bacak üst kısmında küçük morarma  olabilir ve bazı hastalarda göğüs ağrısı oluşabilir. Bu genellikle bir kaç gün sürer ve paracetomol yardımcı olabilir ya da basit analjezi bu ağrıyı giderir.

Before Atrial Flutter Ablation Treatment – English Version

Practical points about the procedure Usually you will be asked to stop any cardiac medications you are taking to control the palpitations for about three days before coming into hospital. Many patients with atrial flutter are taking blood thinning medications (such as warfarin). A blood thinning check (INR) will usually be required a few days before the procedure, and your doctor will advise on if and when to stop any blood thinning treatment. The procedure takes about two hours and you will be required to lie fairly flat for about three hours afterwards to prevent any bleeding from the puncture sites at the top of your leg. Most patients are discharged the following day feeling well. You may well have a little bruising at the top of your leg, and some patients feel a little sore in the chest. This usually resolves in a few days and simple analgesia with paracetomol may help. The DVLA regulations preclude driving for one week.

ilgili konular - interesting subjects

14 Nisan 2014
Okunma
bosluk

Atriyal Flater Tedavisi- Ablasyonu – Atrial Flutter Ablation Treatment

Atriyal Flater Tedavisi- Ablasyonu – Atrial Flutter Ablation Treatment

ATRİYAL FLATER ARİTMİSİNİN ABLASYONLA TEDAVİSİ

Atriyal flater tedavisinin çeşitli yöntemleri vardır:

atrial-fibrillation-ekg-hamilyon.com

atrial-fibrillation-ekg-hamilyon.com

atriyal Flater hastasıysanız çeşitli öneriler vereceğiz. Öncelikle Alkol ve kafein alımını engelleyin. Bu durumda kalbinizin atışları bir nebze olsun düzelecek, ve hızlı kalp atışlarınız yani taşikardiniz en aza inecektir.

 

İLAÇ TEDAVİSİ :ilaçların büyük bir kısm bir akut atak tedavisinde veya saldırıları önlemek için düzenli olarak  kullanılabilir. Böyle beta-bloker ajanlar veya kalsiyum antagonistleri gibi basit ilaçlar genellikle ilk seçimdir. Özellikle beta-blokerler, bazen yorgunluğa  neden olmasına rağmen genellikle iyi tolere edilir ve astımlı hastalarda kullanılmamalıdır. Daha güçlü ilaçlar gibi flekainid ve sotalol olarak da mevcuttur.

Uyuşturucu ilaçlar, atriyal flutter ataklarını  önlemekte genellikle etkisizdir ve bazen yan etkileri daha güçlüdür. Bu yan etkiler sırasında nadiren aritmi şiddetlenir, uyuşturucu ilaç  kullanımını kısıtlamak bu etkilerin azalmasında etkilidir.

 

İnvaziv tedavi: atriyal flutter ile birçok hasta için tedavi ablasyon adı verilen bir ameliyat prosedürü ile elde edilebilir, Atriyal Flutter tedavisindeki ablasyon yöntemi aşağıda detaylıca açıklanmıştır.

Kateter denilen ince teller bacak damarları aracılığıyla kalbe aktarılır. Bu teller (ayaklar da denilir ) kalbi uyarmak ve aynı zamanda elektriksel aktiviteleri kaydedebilmek için kullanılır. Birçok hastanın ameliyatı sırasında atriyal titreme yapılır.  Bu durumlarda başka bir kateter takılır ve sağ atrium (üst kamara) konumlandırılır. Enerji (genellikle radyofrekans) uygulamaları bir dizi, bir kalp kapakçığı ve büyük bir kan damarı, ve çoğu durumda atriyal flutteri kıracak  ve normal ritmi izleyerek olay çözümlenir. Detaylı bir elektrik testi ve genellikle bir dizi fazla enerji verilerek test edilir,% 90 bir başarı oranı, genellikle elde edilebilir.

Ameliyatta büyük ölçüde hastanın kalp anatomisine bakılır ve hasta normal ritimde çalışan bir kalp ile ameliyata girse bile başarılı bir şekilde işlemler ya hastanın prosedürü sırasında normal ritmi olsa bile, başarılı bir işlem, genellikle elde edilebilir.

 

Treatment – English Version

There are a number of approaches to the treatment of atrial flutter.

General advice: Moderate alcohol and caffeine intake. This may help to reduce the frequency of attacks, but rarely leads to elimination of attacks.

Drug treatment: A large number of medications may be used to either treat an acute episode or be taken regularly to try to prevent attacks. Simple drugs such as beta-blocking agents or calcium antagonists are often the first choice. They are usually well tolerated although beta-blockers in particular sometimes cause tiredness and should not be used in asthmatics. More powerful drugs are also available, such as flecainide and sotalol.

Drugs are often ineffective at preventing attacks of atrial flutter, and occasionally side effects may limit drug use, and, with the more powerful drugs, rarely the arrhythmia is exacerbated.

Invasive treatment: For many patients with atrial flutter, cure can be achieved with a cauterising procedure called ablation and is described below.

Fine wires called catheters are passed into the heart through veins in the leg. These wires can stimulate (pace) the heart and also record electrical activity. Many patients are in atrial flutter at the time of the procedure. In these cases another catheter is introduced and positioned in the right atrium (upper chamber). A series of applications of energy (usually radiofrequency) is delivered between a heart valve and a large blood vessel, and in most cases the atrial flutter will break and a normal rhythm supervene. By detailed electrical testing and often a number of further energy deliveries, a success rate of 90% can usually be achieved.

As the procedure is largely based upon a detailed knowledge of heart anatomy, a successful procedure can usually be obtained even if the patient is in a normal rhythm at the time of the procedure – atrial flutter does not need to be stimulated for a successful ablation to be performed.

ilgili konular - interesting subjects

9 Mayıs 2012
Okunma
bosluk

Catheter Ablation | WPW Ablation -English

Catheter Ablation | WPW Ablation -English

 

Catheter Ablation | WPW Ablation – English Version

Key points:

  • Patients with Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) are at a very slightly increased risk of suffering dangerous disturbances of rhythm and radiofrequency ablation is often the recommended treatment
  • Radiofrequency ablation (cauterising procedure) is successful in 90-95% of patients in curing WPW
  • Although uncommon, complications occur in 2-3% of patients undergoing ablation
Catheter Ablation

Treatment

There are a number of approaches to the treatment of supraventricular arrhythmias seen in patients with WPW.

General advice: Moderate alcohol and caffeine intake. This may help to reduce the frequency of attacks, but rarely leads to elimination of attacks.

 

Treating attacks: It is sometimes possible to treat episodes of palpitation by straining (the so-called Valsalva manoeuvre) or by applying very cold water to the face. If the attack does not terminate a visit to hospital allows a drug called adenosine to be given into a vein. This terminates the attack in a few seconds, although a transient feeling of shortness of breath and chest discomfort is usually experienced. This lasts less than ten seconds.

Drug treatment: A large number of medications may be used to either treat an acute episode or be taken regularly to try to prevent attacks. Simple drugs such as beta-blocking agents or calcium antagonists are often the first choice. They are usually well tolerated although beta-blockers in particular sometimes cause tiredness and should not be used in asthmatics. More powerful drugs are also available, such as flecainide and sotalol.

It should be noted that whilst drugs often provide a measure of arrhythmia control, it is unusual for total control of symptoms with drugs alone. Occasionally side effects may limit drug use, and, with the more powerful drugs, rarely the arrhythmia is exacerbated. In addition, as patients with WPW are at a slightly increased risk of dangerous arrhythmias, many doctors recommend catheter ablation as the best treatment, as described below:

Fine wires called catheters are passed into the heart through veins in the leg. These wires can stimulate (pace) the heart and also record electrical activity. Pacing the heart usually results in triggering of the arrhythmia, and electrical recordings allow the location of the extra pathway to be determined. Another catheter is introduced and positioned to the site of the extra pathway. This catheter delivers energy (usually radiofrequency) to the site of the extra pathway to cauterise and eliminate the arrhythmia. The success rate of the procedure is usually in excess of 90%.

Complications

Although the procedure is safe and effective in the large majority of patients there are small risks which must be considered before submitting to the treatment. These include the following:

  1. Damage to vein(s) at the top of the leg. In approximately 1 in 500 cases a small operation is required to repair vein.
  2. Cardiac perforation. In about 1 in 200 ablations a leak of blood occurs into the sac surrounding the heart. This causes a drop in blood pressure and is readily recognised and treated by inserting a small tube through the skin below the breast bone to drain the blood.
  3. In about 60-70% of cases the extra pathway is located on the left side of the heart. Ablation in these cases carries an extremely small risk, approximately 1 in 1000, of blood clots forming which might result in a stroke.
  4. In approximately 10-20% of cases the extra pathway is located in fairly close proximity to the normal electrical connections of the heart. Ablation carries a small risk of damaging the normal electrical wiring of the heart, resulting in a very slow heart beat. This is treated with an artificial pacemaker (see pacemaker section). The risk is usually no greater than one percent, but occasionally is as high as 3-5%, in which case your doctor may decide to use a different form of energy to freeze rather than burn away the extra pathway (cryoablation).
  5. Recurrence of palpitations. In approximately 10% of cases the extra pathway ‘comes back’. This does not mean a new pathway has grown, but that the pathway, only damaged by the ablation, has recovered. In these cases a repeat procedure is usually effective in curing the condition.

Your doctor will carefully discuss the procedure, including all the potential risks with you, and will obtain informed consent before starting.

Practical points about the procedure

Usually you will be asked to stop any cardiac medications you are taking to control the palpitations for about three days before coming into hospital.

The procedure takes about two to three hours and you will be required to lie fairly flat for about three hours afterwards to prevent any bleeding from the puncture sites at the top of your leg.

Most patients are discharged the following day feeling well. You may well have a little bruising at the top of your leg, and some patients feel a little sore in the chest. This usually resolves in a few days and simple analgesia with paracetomol may help.

The DVLA regulations preclude driving for one week.

ilgili konular - interesting subjects

8 Mayıs 2012
Okunma
bosluk

Kateter Ablasyon- AVNRT ABLASYON Catheter Ablation | AVNRT Ablation

Kateter Ablasyon- AVNRT ABLASYON Catheter Ablation | AVNRT Ablation

KATETER ABLASYON | AVNRT ABLASYON

Merhaba değerli okurlarım. Bugün size kateter ablasyon un bir yöntemi olan avnrt ablasyonu anlatacağım. Kalıcı bir çare olarak AVNRT ablasyon yapmak, çoğu insanda mümkündür ve kalıcı çözüm sunar.

1-kalp-krizi-nasil-gerceklesir-1

1-kalp-krizi-nasil-gerceklesir-1

 

Bu ablasyon çeşidi de diğer ablasyonlar gibi, bacağın üst kısmındaki bir ven damarı yoluyla kalbin içine kadar ilerlemesi için kateterin yerleştirilmesi işlemine dayanır.

Genel olarak AVNRT ABLASYON olan hastaların %90-95 inde ilk ablasyon sonrası hastanın taşikardisi sona erer ve taşikardisi iyileşir. Eğer AVNRT ABLASYON sonrası hastanın taşikardi hastalığı yani kalbinin arada sırada gerektiğinden çok çarpması düzelmezse, AVNRT ABLASYON tedavisinin tekrar gerçekleştirilmesi gerekir. Diğer damar içi müdahaleler gibi AVNRT ABLASYONUN da kendi içerisinde çeşitli riskleri vardır. Fakat AVNRT ablasyonun riski oldukça düşüktür. AVNRT Ablasyonun riski avrupa standartlarında %1 ‘dir. Eğer Türkiye de AVNRT Ablasyon olacaksanız bu risk size %2 olarak söylenecektir.

Catheter Ablation

AVNRT ABLASYON’un en önemli riski AV düğümlerinin hasar görmesidir. AVNRT ABLASYON’un yan tesiri olarak ortaya çıkan bu durum yani AV düğümlerinin hasar görme durumu sonucunda, hastanın kalbindeki atria dan ventriküllere elektrik yayılamaz ve hastanın kalp pili kullanması gerekebilir. AVNRT ABLASYON ameliyatı sırasında doktor eğer böyle bir durumdaki noktayı yakacaklarını size söyleyebilir. Siz bu durumda taşikardi ile yaşamak mı? yoksa kalp piliyle yaşamak mı? arasında tercih yapmalısınız.

Fakat şunu anlamalısınız ki kalp pili ile yaşamakta dünyanın sonu değildir. AVNRT ABLASYON’un başka riskleri ve yan etkileriyse şunlardır: Kateterin bacaktan girdiği vein damarının hasar görmesi. Kalbin etrafında kan sızıntısı. Fakat bu durumlar oldukça azdır.

AVNRT ABLASYON sonrası hasta düz bir zeminde uzanmalıdır. Bu süreç yaklaşık bir gün sürer. Bacakta kasık yakınında açılan ve içerisinde naylon kateter sokulan damardaki deliğin kapanması gerekir. Önce kateter ile birlikte üstüne bir kum torbası konulur ve bekletilir. 6-8 saat sonra kateter damarın içerisinde çekilir. Kateter nedir diye bir soru aklınıza gelebilir. Kateter ince naylon bir borudur. Damarın içerisine girilerek içerisinden elektrotların geçmesi için gereklidir. Doktor bu naylon boruyu önce damarın içerisine yerleştirir. Kateter damarın içerisine yerleştirirken hiçbirşey hissetmezsiniz. AVNRT ABLASYON ameliyatı bittikten sonra da fazla ağrı hissetmezsiniz. Fakat ameliyatın üzerinden 6-8 saat geçtikten sonra doktor gelip kateteri yani naylon boruyu kasığın yanındaki damardan çıkarmaya çalışırken çok ağrı hissedersiniz. Fakat bu sadece 20-30 saniye sürer. Sonrasında ağrı kesicilerle ve kasıktaki damarın üzerine kum torbası konularak rahat bir gece geçirirsiniz. Damarın kapanması genelde 1 gün içerisinde gerçekleşir.

 

Hastalar genelde tüm gece boyunca ECG ( elektrokardiyografi) ile gözlemlenirler. Bazı hastalarda ameliyattan sonraki bir iki hafta içerisinde hızlı kalp atışları oluşabilir, fakat bu da geçicidir.

 

Catheter Ablation | AVNRT Ablation

It is possible to burn away (ablate) AVNRT in most people leading to a permanent cure. This, like any other ablation, involves passing a catheter whose end can be heated into the heart, usually via a vein at the top of the leg. The slow pathway is then located and burnt away. Usually AVNRT can be cured at the first attempt in 90-95% of people. If it returns, more attempts can be made. As with any other invasive procedure there are risks although these are small. Fortunately complications only occur in about 1% of patients. The most important risk is that of damaging the AV node itself. In this situation electricity can not spread form the atria to the ventricles and the patient requires a pacemaker. Although this is not ideal, especially in a young person, it is by no means ‘the end of the world’. Other risks, damaging the vein at the top of the leg through which the catheters are passed, blood leaks around the heart etc. are extremely rare.

After the ablation patients need to lie flat for a few hours to let the holes in the veins close up. Often patients will be watched overnight and if an ECG is fine the following day, discharged. Some patients notice occasional skips and jumps in the heart or a slightly faster pulse for the first few weeks after the procedure, however these always settle.

Catheter Ablation

ilgili konular - interesting subjects

6 Mayıs 2012
Okunma
bosluk

Kateter Ablasyon-AT Ablasyon Nedir?-What is Catheter Ablation | AT Ablation?

Kateter Ablasyon-AT Ablasyon Nedir?-What is Catheter Ablation | AT Ablation?

 

Kateter Ablasyon | AT Ablasyon

Atriyal Taşikardi için KATETER ABLASYON konusunu işleyeceğiz. Atriyal taşikardi olan hastaların hastalıklarının çözümü kateter ablasyondur. Kateter ablasyon ameliyatı; kateter elektrotlarının (yani bir kaç ince telin) kalbin içerisine genellikle groin damarları kullanılarak sokulması şeklinde yapılır. Kateter ablasyon ameliyatında bu elektrotları kullanarak, hastanın kalbi hızlı  ve yavaş attırılır.

at-ablation-hamilyon.com

at-ablation-hamilyon.com

kalp hızlı attırıldığında taşikardi başlamış olur. Taşikardi başladığı zaman kalpte hangi noktaların bu işleme katkı sağladığı bilgisayar ekranından görülür. Yani kalbin atışını hızlandıran, kalbin daha hızlı çarpmasını sağlayan, fazla elektriğe sahip noktalar bir bir belirlenir.

Kateter ablasyon ameliyatında, eğer kalbin normal atımını sağlayan noktaların dışında yani farklı noktalarda kalbin atımına etki ediyorsa, küçük yakmalar yapılarak, taşikardinin oluşmasına sebep olan noktalar yakılır. AT Ablasyon sırasındaki bu yakmalar, sigaranın ucu ile aynı büyüklüktedir ve küçük yakılan bölgelerle devam edilir. AT Ablasyon ameliyatındaki amaç bu noktaların kendiliğinden ya da dışarıdan bir tesir ile atmamasını sağlamaktır. Kalbin fazla atan noktalarının yakılması ile, o nokta ya tamamiyle yanar ya da küçülür. Küçülmesi ile kalbin daha hızlı çarpmasına sebep olacak güç o noktanın elinden alınmış olur.

catheter-ablation inserting-hamilyon.com

catheter-ablation inserting-hamilyon.com

Eğer AT ablasyon ameliyatı yani kateter ablasyon ameliyatı başarılı olur ise, uzman kalp doktorları tekrardan kateterler aracılığı ile kalbe elektrik verilerek kalbin sanal hızlı atması sağlanır ve o noktanın bu hızlı kalp atımına katılıp katılmadığı ekrandan görülür. Eğer kalpteki bu noktalar tamamiyle yanmışsa, hastada bir daha taşikardi ya da ritim bozukluğu görülmez ve hasta iyileşir.

 

 

Kateter Ablasyonun Tehlikeleri Nelerdir?

 

Atriyal taşikardiye sahipseniz, kateter ablasyon sizin için genelde oldukça güvenlidir, fakat her ameliyat gibi bazı küçük riskler vardır. Kateter ablasyondaki risklerden birisi kalp içi kanamadır. Kateter ablasyon ameliyatı sonrası bir kaç hafta içerisinde iltihaplanma meydana çıkabilir ve dikkat edilmesi gerekir. Kateter ablasyon olan hastaların yüzde 1 in de görülebilecek tehlikeler şunlardır:

* Kalp Delinmesi,

* Daralmış ya da yolu tıkanmış akciğer,

* Akciğer de kan birikmesi,

* Kalbin normal elektrik düzeninde yanma oluşması- ki bu kalbin normal atımını azalttığı için kalp pili gerekebilir.

Tüm bu yukarıda bahsedilen, kateter ablasyon sonrası olusabilecek problemler potansiyel olarak risklidir. Kateter ablasyon ameliyatına girmeden önce bunları gözönünde bulundurun ve öylece kateter ablasyon ameliyatı olun. Kalp krizi, kalp durması, ölümde çok az da olsa riskler arasındadır,fakat bu risklerin kateter ablasyon ameliyatında oranı 500 de 1 şeklindedir.

 

Catheter Ablation | AT Ablation- English Version

Catheter ablation for atrial tachycardia (see diagram). Atrial tachycardia can often be cured by a catheter ablation. This procedure involves threading a number of fine wires (electrode catheters) into the heart, usually via the groin veins. Using these electrodes the specialist can study the pattern of conduction of the heart impulse and try to start up an episode of tachycardia. If the abnormal focus can be tracked down, a number of small burns are made to destroy it and prevent the tachycardia from recurring.

Each of these burns is around the same size as a cigarette burn and causes little or no discomfort. If the procedure appears to have been successful, the specialist will try to make sure by seeing whether the atrial tachycardia can be re-started. Permanent success can only be judged by seeing how a patient does in the long term, and a repeat procedure is sometimes needed.

Catheter ablation for atrial tachycardia is generally quite safe, but as with any procedure there are small risks attached. Minor risks include bleeding from the groin, fleeting pains due to heart inflammation in the first few weeks after the procedure. More significant complications occur in approximately 1% of patients and include heart perforation, collapsed lung, a blood clot in the lung, and damage to the normal electrical system of the heart requiring a pacemaker. Though these complications are potentially serious, they can usually be treated without significant long-term problems. The risk of untreatable complications (heart attack, stroke, death) is extremely small, and probably less than 1 in 500.

ilgili konular - interesting subjects

15 Ocak 2012
Okunma
bosluk
kalp hastalıkları Son Yazılar FriendFeed
seo kitabı

Son Yorumlar



Bizi takip edin- follow us !

Sorularınızı artık facebook grubumuzdan da sorabilirsiniz.

You can ask your questions from facebook page! Kalp-Hastaliklari Facebook Adresi