Kalp Hastalıkları Facebook Grubumuz kuruldu.

Kalp Hastalıkları Facebook Grubumuz kuruldu.

merhaba değerli dostlarımız. facebook grubumuz kuruldu. Artık facebook grubumuzda da doktorlarımızla direkt temasa geçebilirsiniz.

 

https://www.facebook.com/groups/465244880295270/

24 Mayıs 2021
Okunma
bosluk

Noninvasive | 24 Hour BP Check

Noninvasive | 24 Hour BP Check

Noninvasive | 24 Hour BP Check

It is a easy and fairly painless take a look at to watch your blood strain over 24 hours. This check is used to make the analysis of raised blood stress and to evaluate blood stress management. You can be fitted with a blood stress cuff, which is connected to a small monitor worn across the waist and your blood strain shall be recorded routinely each hour. The monitor is concerning the dimension of a Walkman. The recorder is placed on in hospital and there’s no want so that you can keep in hospital following this. The recording tools might be worn all through the day and evening and is hardly noticeable underneath the garments. You won’t be able to tub or bathe whereas the recording gear is being worn. Some people discover that the squeezing of the arm when the blood strain is taken could be disturbing throughout the night time, however most usually are not affected by this

The system might want to returned on the identical time on the next day (except you’re having the check on a Friday, once we will ask you to take away it your self on the Saturday and return it on the next Monday earlier than 12.OO midday.

The recording is analyzed on the identical day as it’s returned and the result’s out there inside 24 hours.

Cirrhotic sufferers have disturbed systemic hemodynamics with decreased arterial blood strain, however this has not been investigated throughout day by day exercise and sleep. Systolic (SBP), diastolic (DBP), and imply arterial blood strain (MAP), and heart charge (HR) had been measured by an computerized ambulant gadget for monitoring blood stress in 35 sufferers with cirrhosis and 35 wholesome matched controls. Throughout the daytime, SBP, DBP, and MAP have been considerably decrease within the sufferers than within the controls (median 118 vs. 127; 70 vs. 78; 86 vs. 94 mm Hg, P < .0001 to P < .05). The nighttime blood pressures have been virtually comparable within the two teams (108 vs. 110; 65 vs. 67; 78 vs. 82 mm Hg, NS). Conversely, HR was considerably greater within the sufferers each within the daytime (86 vs. 72/min, P < .0001) and at night time (80 vs. 64/min, P < .0001). Consequently, the discount in blood stress and HR from daytime to nighttime was considerably decrease within the sufferers than within the controls (P < .0001 to P < .01). A number of regression evaluation confirmed HR, serum albumin, serum sodium, and clotting components 2, 7, and 10 as vital unbiased predictors of SBP in cirrhosis. In conclusion, cirrhotic sufferers have elevated HR, however surprisingly regular arterial blood stress through the nighttime, and the circadian variation in blood strain and HR is diminished, most likely due to an nearly unaltered cardiac output through the 24 hours. These outcomes could replicate a significant defect within the means of optimum regulation of blood strain in cirrhotic sufferers.

23 Mayıs 2021
Okunma
bosluk

Invasive | Electrophysiologic Research

Invasive | Electrophysiologic Research

 Invasive | Electrophysiologic Research

To allow profitable elimination of an irregular heart rhythm we should have the ability to deduce the place it’s coming from. So as to do that we should carry on the palpitation or a minimum of have the ability to map the place the supply is. Subsequently generally palpitation should fulfill two most important standards if they’re to be handled. They have to be sustained (nevertheless in some instances one beat will be sufficient) and it should be tolerated by the affected person for lengthy sufficient to permit sufficient time for us to search out the supply.

What Ought to I Count on?

By the point that you simply arrive on the catheter laboratory you should have already seen the consent type (it is a written settlement by you to bear the process) however a health care provider will undergo the process with you once more and ensure you have requested all of the questions you need. The textual content contained within the consent types accommodates particular details about the dangers of the procedures. After additional checks you’ll be taken via to the catheter lab and positioned on the X-ray desk.Your pores and skin can be cleaned on the websites the place we’ll introduce the tubes and coated with sterile towels to keep away from an infection. Native anaesthetic will then be infused across the websites of introduction of the tubes, normally a patch about 1cm2 on the tops of each legs).

The anaesthetic will sting because it first goes in however after this you need to really feel pushing and pulling solely and no ache. We’re additionally completely satisfied to present you sedation as and whenever you want it however sedation very barely will increase the dangers of the process and reduces our possibilities of bringing in your irregular rhythm thus making therapy unattainable. We’ll then introduce wires (electrode catheters) to the heart utilizing X-ray to information us. These wires permit us to each document the electrical exercise of the heart and stimulate the heart utilizing very small electrical currents.

When the wires are in place we then examine the hearts electrical system together with an try to convey in your signs of palpitation. We do that by recording the indicators collected by the catheters and by stimulating the heart with pacing. Many sufferers fear about us beginning the palpitations they discover their signs very distressing, however do not forget that we’re monitoring you rigorously all through and might cease any irregular rhythm every time we’ve got to.

 

This process is carried out in a cath lab, which is a specifically outfitted working room. Extra trendy cath labs comprise a video X-ray machine and enormous magnets (2-Three tesla, 2 ft. diameter) for manipulating the electrodes, along with different crucial gear.

An IV tube is usually inserted to maintain the affected person hydrated and to permit for the administration of sedatives, anesthesia, or medication.

With the intention to attain the heart with a catheter, a web site might be ready that may permit entry to the heart through an artery or vein, often within the wrist or groin. This website is then described because the insertion level.

A steel plate is positioned beneath the affected person between the shoulder blades, instantly underneath the heart. An automatic blood strain cuff is positioned on the arm, which periodically measures the affected person’s blood stress. A pulse oximeter is positioned on one of many affected person’s fingers, which steadily screens the affected person’s pulse and oxygen saturation of the blood.

The insertion level is cleanly shaved and sterilized. A neighborhood anesthetic is injected into the pores and skin to numb the insertion level. A small puncture is then made with a needle in both the femoral vein within the groin or the radial vein within the wrist, earlier than a information wire is inserted into the venous puncture. A plastic sheath (with a stiffer plastic introducer inside) is then threaded over the wire and pushed into the vein (the Seldinger method). The wire is then eliminated and the side-port of the sheath is aspirated to make sure venous blood flows again. It’s then flushed with saline. Catheters are inserted utilizing an extended information wire and moved towards the heart. As soon as in place, the information wire is then eliminated.

  • NOTE: It’s commonplace process to make use of the venous system, and place the catheter’s tip in the appropriate atrium at first of the process. The benefit of that is that the SA node is in the appropriate atrium, which is the place the place the process will begin testing the pacing system of the heart.

EP Examine

As soon as the catheter is in and all preparations are full elsewhere within the lab, the EP research begins. The 2 massive magnets are introduced in on both facet of the affected person. They’re massive and looming and can sandwich the affected person, however are capable of exactly management the place of the electrodes which are on the top of the catheters. The X-ray machine will give the physician a view of the heart and the place of the electrodes, and the magnets will enable the physician to information the electrodes by way of the heart. The magnets are managed with both a joystick or sport controller. The electrophysiologist begins by transferring the electrodes alongside the conduction pathways and alongside the inside partitions of the heart, measuring the electrical exercise alongside the best way.

The following step is pacing the heart, this implies he/she’s going to pace up or decelerate the heart by inserting the electrode at sure factors alongside the conductive pathways of the heart and actually controlling the depolarization charge of the heart. The physician will tempo every chamber of the heart one after the other, in search of any abnormalities. Then the electrophysiologist tries to impress arrhythmias and reproduce any circumstances which have resulted within the affected person’s placement within the examine. That is finished by injecting electrical present into the conductive pathways and into the endocardium at numerous locations. Final, the electrophysiologist could administer varied medication (proarrhythmic brokers) to induce arrhythmia. If the arrhythmia is reproduced by the medicine, the electrophysiologist will get hold of the supply of the irregular electrical exercise. All the process can take a number of hours.

Ablation

If at any step in the course of the EP research the electrophysiologist finds the supply of the irregular electrical exercise, he/she might attempt to ablate the cells which can be misfiring. That is accomplished utilizing high-energy radio frequencies (much like microwaves) to successfully “prepare dinner” the irregular cells. This may be painful with ache felt within the heart itself, the neck and shoulder areas.

Restoration

When the mandatory procedures are full, the catheter is eliminated. Agency strain is utilized to the location to stop bleeding. This can be executed by hand or with a mechanical gadget. Different closure strategies embrace an inside suture and plug. If the femoral artery was used, the affected person will in all probability be requested to lie flat for a number of hours (Three to six) to stop bleeding or the event of a hematoma. Attempting to sit down up and even raise the top is strongly discouraged till an satisfactory clot has fashioned. The affected person might be moved to a restoration space the place he/she can be monitored.

For sufferers who had a catheterization on the femoral artery or vein (and even a few of these with a radial insertion website), generally restoration is pretty fast, as the one harm is on the insertion website. The affected person will most likely really feel tremendous inside eight to 12 hours after the process, however might really feel a small pinch on the insertion website. After a brief interval of basic relaxation, the affected person could resume some minor exercise akin to light, quick, gradual walks after the primary 24 hours. If stairs have to be climbed, they need to be taken one step at a time and really slowly. All vigorous exercise have to be postponed till permitted by a doctor.

It is usually essential to notice that except directed by a health care provider, some sufferers ought to keep away from taking blood thinners and meals that include salicylates, resembling cranberry-containing merchandise till the clot has healed (1–2 weeks).

Issues

As with every surgical process, cardiac catheterizations include a generic record of potential problems. One of many problems which are typically reported entails some momentary nerve involvement. Typically a small quantity of swelling happens that may put stress on nerves within the space of the incision. Venous thrombosis is the most typical complication with an incidence ranging between zero.5 and a pair of.5%.[2] There have been reviews of sufferers feeling like they’ve scorching fluid like blood or urine working down their leg for as much as a month or two after the incision has healed. This often passes with time, however sufferers ought to inform their physician if they’ve these signs and in the event that they final.

Extra extreme however comparatively uncommon problems embrace: harm or trauma to a blood vessel, which might require restore; an infection from the pores and skin puncture or from the catheter itself; cardiac perforation, inflicting blood to leak into the sac across the heart and compromising the heart’s pumping motion, requiring elimination utilizing a needle below the breast bone (pericardiocentesis); hematoma on the web site(s) of the puncture(s); induction of a harmful cardiac rhythm requiring an exterior shock(s); a clot could also be dislodged, which can journey to a distant organ and impede blood stream or trigger a stroke; myocardial infarction; unanticipated reactions to the medicines used throughout the process; harm to the conduction system, requiring a everlasting pacemaker; loss of life.

19 Mayıs 2021
Okunma
bosluk

Kalp Hastaları Kurban Bayramında Nasıl Beslenmeli?

Kalp Hastaları Kurban Bayramında Nasıl Beslenmeli?

Kurban bayramlarında sakatat, yoğun kolesterol içinde ne olduğu sebebiyle kalp hastalarına yedirilmemelidir

İSTANBUL – Kamu Hastaneleri Birliği Çekmece Bölgesi Genel Sekreteri Prof. Dr. İhsan Bakır, kalp ve damar hastalarının azca tuzlu ve azca yağlı yada eti haşlama olarak ve azca oranda tüketmelerinde sakınca olmadığını belirtti.

Bakır, Kurban Bayramı’nda kalp hastalarının et tüketimine ilişkin yapmış olduğu yazılı açıklamada, koroner kalp hastalığı yada genetik yatkınlığı olan kişilerin, kırmızı eti kontrollü tüketmeleri gerektiğine işaret etti.

Yağlı ette doymuş yağların fazla oranda bulunduğuna değinen Bakır, alınan yüksek oranda etin, ilaveten tuzlu olarak tüketilmesinin kalp damar hastalığı, diyabet ve hipertansiyonu olan kişilerde mesele oluşturduğuna dikkati çekti.

Bakır, koroner kalp hastalığı olan diyabetik ya da hipertansif hastaların bayramda “miktar olarak azca” ve “bilhassa yağsız” etleri tercih etmesinin, sıhhat açısından daha yararlı olacağını altını çizdi.

Bilhassa, yüksek gerilim, kalp damar hastalarının, tuzlu ve yağlı kavurma ürünlerinden uzak durmasını tavsiye eden Bakır, şu detayları verdi:

“Tuz ve iç yağın aşırı tüketilmesi artan gerilim atakları, nefes darlığı, göğüs ağrısı benzer biçimde şikayetlerle ağır ve sıkıntılı hastalık tabloları ile hastanelere başvuruları artıracaktır. Kurban bayramlarında, sakatat denilen, kurbanın, karaciğeri, dalağı, böbreği ve mumbarları yoğun kolesterol içinde ne olduğu sebebiyle kalp hastalarına yedirilmemelidir. Sadece kalp ve damar hastalarının azca tuzlu ve azca yağlı yada eti haşlama olarak ve azca oranda tüketmelerinde bir sakınca yoktur. Kavurma yenecekse de azca yağlı ve azca tuzlu olmasına dikkat edilmelidir. Ateşe direkt maruz kalmış, yanmış, katranlaşmış ette kanser riski vardır. Bu bakımdan eti pişirirken dikkat etmeliyiz. Et tüketirken, yeşillik, taze salata şeklinde antioksiden besinlerin, etin ihtimaller içinde zararlarını önleyebileceği unutulmamalıdır.”

Kamu Hastaneleri Birliği Çekmece Bölgesi Genel Sekreteri Prof. Dr. İhsan Bakır, kalp hastalarının ölçülü olmak kaydıyla bayramda pişirilen etten rahatça tüketebileceğini belirterek, şunları kaydetti:

“Balon stent yaptığımız hastalar taburcu olduktan sonrasında oldukça yağlı ve oldukca yoğun olmamak kaydıyla et tüketebilir. Kalp yetmezliği olan hastalarımız gene tuzlu olmamak kaydıyla kurban etinden tüketebilirler. Baypaslı hastalarımız da hastaneden çıktıktan sonrasında gene kurban etini rahatça tüketebilir. Haşlama şeklinde daha tuzsuz tüketilmesi daha zararsız olabilir. Gerilim hastaları da tuzsuz olmak kaydıyla kurban etinden rahatça yiyebilir. Diyabet, kalp ve gerilim hastalarının aşırı tatlı tüketimine dikkat etmesi gerekir. Bu hastalar, tatlı alımını minimum düzeye indirmeli, hafifçe olan sütlü tatlıları tüketmelidirler. Kalp, gerilim ve diyabet hastalarının, her dönem olduğu şeklinde bayram süresinde de ilaçlarını aksatmamaları, fizyolojik egzersizlerine devam etmeleri gerekmektedir.”

14 Mayıs 2021
Okunma
bosluk

Invasive | Implantable Loop Recorder

Invasive | Implantable Loop Recorder

 

 Invasive | Implantable Loop Recorder

Generally sufferers current with rare however extreme signs which may be brought on by an arrhythmia. If preliminary investigations fail to disclose the trigger, it isn’t doable to determine the most effective therapy. In these circumstances it’s typically fascinating to attempt to file the heart rhythm on the time of any additional episode, not understanding when this may occasionally happen. One method to obtain that is to implant a small recording machine underneath native anaesthetic beneath the pores and skin on the entrance of the chest. That is referred to as an implantable loop recorder, and in contrast to a pacemaker, no wires are wanted. This ingenious machine which has a battery life of roughly 15 months robotically data and shops very quick and gradual heart beats. As well as, by inserting a small magnet over the system throughout or inside a couple of minutes after the occasion, the machine might be triggered to file the episode. By interrogating the machine (like checking a pacemaker), the heart rhythm on the time of the episode might be seen, and a prognosis made. The system can then be eliminated and the right remedy given.

 

Syncope, outlined because the transient lack of consciousness with spontaneous restoration, is a typical medical grievance encountered in medical apply.

Present estimates present that syncope accounts for three.5% of all emergency room visits and between 1% and 6% of all hospital admissions.1–four Roughly 30% of individuals will expertise syncope no less than as soon as throughout their lifetime. There are three intervals of life when syncope is extra frequent: the primary of those is seen in toddlers the place pallid breath-holding and reflex anoxic seizures are the principal causes. A second peak is seen throughout adolescence and younger maturity, when neurocardiogenic syncope is commonest. The final peak happens within the sixth and seventh a long time of life, when arrhythmias (from natural or degenerative heart illness) and orthostatis predominate.1–three

Though scientific historical past and examination mixed with laboratory testing are ample in acquiring a prognosis in lots of sufferers, there are nonetheless some who expertise rare cardiac arrhythmias which can be elusive in nature and tough to detect. In these people, extended ambulatory monitoring with exterior (and extra lately implanted) electrocardiographic recorders have been of nice profit.

Utilizing a standardized, stepwise method to sufferers with recurrent syncope admitted to the emergency division has been demonstrated to considerably improve diagnostic yields.5–eight Apparently, these research confirmed that invasive testing measures added little to establishing a prognosis. Nonetheless, regardless of ample scientific analysis mixed with non-invasive testing, the analysis of syncope could also be unclear in a big proportion of sufferers. By permitting for extended electrocardiographic monitoring, implantable loop recorders (ILRs) can present a extra sure correlation between a affected person’s signs and documented abnormalities in heart rhythm. By comparability, conventional strategies of monitoring, corresponding to Holter monitor or an exterior loop recorder, are hardly ever efficient in capturing these fleeting arrhythmic occasions, due to both insufficient period of monitoring or failure of the affected person to appropriately activate the gadget. Against this, the ILR not solely permits for extended monitoring (as much as three years) however it additionally has the flexibility to auto-activate when an arrhythmia is current, permitting episodes to be captured unbiased of affected person activation of the gadget. The storage functionality of ILRs is restricted (e.g. 42 minutes Reveal DX) with older information being changed as newer recordings are saved. This might at instances lead to lack of vital knowledge until the machine is incessantly interrogated which might be made potential with out frequent workplace visits by the distant monitoring function obtainable with present ILR’s.

The implantable loop recorders

There are two ILRs out there available on the market. These embody the Reveal DX and XT by Medtronic (Minneapolis, MN) and the Affirm by St. Jude Medical (St. Paul, MN) . A 3rd gadget, the Sleuth by Transoma (St. Paul, MN), had been obtainable however is now not made. The Reveal XT and DX are small, rectangular units that measure 62×19×eight mm and weigh 17 g. A pair of built-in sensing leads situated on the shell of the machine permits for recording of a single lead bipolar electrogram, which may be downloaded through radiofrequency with a particular programmer. The gadget is often implanted into the subcutaneous tissue within the left pectoral space underneath native anesthesia. As famous earlier than, present units have an estimated battery lifetime of 36 months. The Reveal XT contains an algorithm for atrial tachycardia and atrial fibrillation detection based mostly on irregularities in RR intervals.

6 Mayıs 2021
Okunma
bosluk

Noninvasive | Train ECG Check

Noninvasive | Train ECG Check

Noninvasive | Train ECG Take a look at

The train check entails strolling on a treadmill. The treadmill begins off at a gradual tempo on a flat degree and the velocity and the incline steadily will increase. The ECG is recorded through the check and provides a sign of how your heart responds to train. The investigation is necessary for making a analysis of chest ache and monitoring the impact of any therapies which have been given to you. You probably have any
problem strolling please inform the physician beforehand. Specifically if you’re restricted by arthritis, peripheral vascular issues, unsteadiness or lung issues, you need to point out these to the physician earlier than being booked for the check.

Some medicine ought to be stopped earlier than an train EGG. The physician or nurse who has ordered your check will inform you whether or not or not it is best to cease any of your medication. The related medication are:

  • Atenolol (Tenormin)
  • Bisoprolol
  • Carvedilol
  • Celiprolol
  • Digoxin
  • Metroprocol
  • Pindolol
  • Propanolol
  • Sotatol
  • Tenoretic
  • Timolol

 

 

 

It’s possible you’ll restart them as quickly as you’ve accomplished the check.

Please put on comfy clothes and low-heeled supportive sneakers. Please don’t eat a heavy meal, drink or smoke for no less than 2 hours earlier than the take a look at. While you attend for the take a look at, an ECG and blood strain cuff can be connected and these shall be monitored all through the take a look at. A technician and nurse shall be with you all through the take a look at. You’ll be requested to stroll on the treadmill, whereas the pace and inclination of the treadmill is elevated step by step. When you expertise any chest ache, shortness of breath which is turning into limiting, or dizziness you’ll be requested to inform the technician. The technician will cease the check when the suitable endpoints have been reached. You’ll then relaxation for some minutes earlier than the ECG electrodes will likely be eliminated and you’ll be allowed to go. There are amenities to bathe earlier than going.

The outcomes of the take a look at can be found to the physician on the identical day.

image

 

1 Mayıs 2021
Okunma
bosluk

İlk Yardım Prensipleri Nedir?

İlk Yardım Prensipleri Nedir?

Sıhhat profesyoneline öğretilen ilk ilke ‘’ilkin zarar verme’’dir, fakat ister sıhhat alanında çalışan birisi olun, isterse sporcu, isterse sedanter bir yurttaş olarak öğrenilmesi ihtiyaç duyulan ilk mevzunun ilk yardım olduğu görüşünde olarak her insanın ilk yardım eğitimi alması gerekliliğini belirtelim. İster spor salonunuzda isterse günlük hayatımızın içinde hepimizin başına çeşitli vakalar gelebilir ve gerektiğinde yapılacak etkili bir ilk yardımla hasta yada yaralının yaşamı kurtarılabilir.Öncelik daima sıhhat profesyonelin de olmalı fakat bu şekilde bir imkanın olmadığı durumlarda, bu rahat prensipler birinin yaşamını kurtarmamızı sağlayabilir.

İlk yardımın temel uygulamaları  KorumaBildirmeKurtarma olarak anlatılır.

Koruma: En mühim işlem olarak vaka yerinde olabilecek tehlikeleri belirleyerek güvenli bir çevre oluşturmayı ifade eder.

Bildirme: En süratli, doğru ve sakin şekilde soruları açık ve net cevaplayarak 112 merkezine haber verilmelidir.

Kurtarma: Vaka yerinde hasta/yaralılara süratli sadece sakin ve bilgili bir halde müdahale yapılmasını ihtiva eder.

Kurtarma

112 aranır,temel yaşam desteği sağlanır (ABC), koma pozisyonu verilir,2-3 dk arayla yaşam emareleri denetim edilir.

Temel Yaşam Desteği (ABC)

Temel Yaşam Desteği: Yaşam kurtarmak amacı ile solunumu ve/yada kalbi durmuş kişide suni solunum ile akciğerlere oksijen gitmesini, dış kalp masajıyla kalpten kan pompalanmasını sağlamak için meydana getirilen ilaçsız müdahaledir.

Solunum Durması: Solunum hareketinin durması sebebiyle vücudun yaşamak için gereksinim duyan oksijenden yoksun kalmasıdır. Derhal suni solunum başlanmazsa kalp durması olur.

Kalp Durması: Bilinci kapalı kişide kalbin pompalama yapmamasıdır.Bilinci kapalı kişide, büyük atardamarlardan nabız alınamamasıdır.Kalp durmasına 5-6 dakika içinde müdahale edilmez ise oksijenlenmesi bozulacağı için beyin hasarı  oluşur

 1) A (Airway ) : Hava yolunun açılması (baş-çene pozisyonu),

2) B (Breathing) : Solunumun sağlanması (bak-dinle–hisset)

3) C (Circulation): Dolaşımın sağlanması (kalp basısı uygulanması)

 

Vaka Anında Temel Yaşam Desteği (ABC) Nasıl Uygulanmalı ?

1- Kendinin ve hasta/yaralının güvenliğinden güvenli ol.

2- Hasta/yaralının omuzlarına hafifçe dokun, “iyi misiniz ?“ diye sorarak bilinci denetim et.

3- Şuur yok ise; tıbbi yardım iste (112). Yaşam bulgularını değerlendir.

4- Baş–boyun ekseni korunarak sert bir zemin üstüne yatır. Çekince söz mevzusu ise ayaklarından tutularak düz pozisyonda sürükleme yöntemi ile taşınarak  daha güvenli bir yere al. Baş-boyun-gövde ekseni bozulmamalıdır, (omurga yaralanmalarından kuşku edilerek.)

5- Yanına diz çök.

6- Sıkan giysilerini gevşet (kravat, kemer) ve yakasını aç.(Havanın akciğere ulaşabilmesi için solunum yolunun açık olması ve açık tutulması gerekir.)

7- Ağız içini denetim edilerek hava yolu tıkanıklığına yol açan cisim var ise çıkarmak için kör dalış olarak tabir edilen uygulama yapılır; temiz bir bez ile sarılan işaret parmağı çengel yapılarak H/Y ağzının içi denetim edilerek temizlenir. (Kusmuk, yabancı cisim , takma diş benzer biçimde maddeler solunum yolunu tıkayabilir. (Bilhassa şuur kaybı olanlarda dil kökü geriye kaçarak solunum yolunu tıkar)

8- Hava yolunu açmak için hasta/yaralıya baş-çene pozisyonu verilir. Bir el hasta/yaralının alnına öteki elinin parmak uçları çene altına yerleştir. 90 aşama yere dik  olacak şekilde baş  geriye doğru itilir

9- Hasta/yaralının solunumunu Bak-Dinle-Hisset yöntemi ile 5 sn. Süre ile denetim et. Eğilerek yüzünü hasta/yaralının ağzına yaklaştır; Göğüs kafesinin solunum hareketlerine gözle bak, Solunum sesini kulakla dinle, Yanağında h/y’ nın soluğu hisset, El ile göğüs kafesi hareketini hissetmeye çalış. Kişinin bir dakika içindeki nefes alma verme sayısı solunum sıklığıdır.Normali dakikada 12-20’dir.

10- Nefes alıp vermiyorsa, alnının üstüne konulmuş olan elin baş ve işaret  parmakları kullanarak  hasta/y’ nın burnu kapatılır,

11- İlk destek ağzını; başı geriye doğru eğilmiş pozisyondaki h/y’ nın Ağzını kavrayıp, kenarlarından hava kaçmayacak şekilde, kendi  ağzının içine alacak şekilde yerleştir,

12- İlk destek düzgüsel bir nefes alır,

13- Kendi ciğerlerine doldurmuş olduğu havayı minimum 1 sn. süreyle, göğüs kafesini yukarı kaldıracak kadar yavaşça üfleyerek hastaya verir. Hasta/yaralının göğsü yükselinceye kadar, her biri bir sn. üstünde 2 kurtarıcı nefes verilir,  bu İşlem 2 kez yapılır. Üfleme bitince derhal bak-dinle-hisset pozisyonu ile verilen havanın dışarı çıkması gözlenir. İlk destek kendini korumak için suni solunum esnasında ince tülbent, gazlı bez yada elbise parçası vb. araç-gereç kullanmalıdır.

14- Solunum hareketi ve öksürük yoksa dolaşım olmadığına karar verilir.

15– Kalp basısı uygulamak için göğüs kemiğini ortalayarak (göğüs kemiğinin alt ve üst ucunun ortası) göğüsün merkezi bulunur.

16- Bir elin topuğu (tenar bölgesi) göğüs merkezine yerleştirilir.

17- Öteki el bu elin üstüne konulur

18- Her iki elin parmaklarını birbirine geçirilir

19- Parmaklar göğüs kafesine temas etmemelidir, parmak uçları kaburgalara değerse güç dağılır, kaburgaların kırılmasına ve altındaki organların tahribine niçin olabilir.

20- Eller durağan(durgun), dirsekleri bükmeden,  göğüs kemiği üstüne, vücuda dik olacak şekilde tutulmalıdır.

21- Vücut ağırlığı ile göğüs kemiği ve kaburgalar 4-5 santimetre. aşağı inecek şekilde (göğüs yüksekliğinin 1/3’ü), ritmik sıkıştırma gevşetmelerle bası uygulanmalıdır.

22- Ritim dakikada 100 bası olacak şekilde uygulanır.

23- 30 kalp masajından sonrasında 2 yapay solunum yaptırılır ( 30/2 )

24- Temel yaşam desteği h/y’nın yaşam refleksleri gelene, yada tıbbi yardım ulaşana kadar kesintisiz devam edilir.

Bilinci kapalı  fakat solunum var ise yaralıya koma pozisyonu verilir Ve öteki H/Y’lar incelenir.

Bilinci kapalı  fakat solunum yoksa derhal TEMEL YAŞAM DESTEĞİ  sağlanır.

Koma:

Yutkunma, öksürük vb. reflekslerin ve dıştan gelen uyarılara karşı tepkilerin  azalması yada yok olması ile ortaya çıkan uzun soluklu şuur kaybıdır.

Kan Basıncı

Kalbin kasılma (büyük TA) ve gevşeme (ufak TA) anında damar duvarına yapmış olduğu basınçtır. Kalbin kanı pompalama enerjisini gösterir.

Düzgüsel Kan Basıncı:

Büyük gerilim için 100-140 mm/Hg, Ufak gerilim için 50-90 mm/Hg dır.

Nabız

Kanın atardamara yapmış olduğu basınçtır. Dinlenme halinde erişkin bir insanoğlunun nabzı;

60 – 100 kez /dk’ dır. Çocuk nabzı ; 80-110 kez /dk’ dır.

Vücuttaki Nabız Noktaları:  Şah Damarı; Adem elmasının her iki yanındadır.

Kol Damarı: Kolun iç yüzü, dirseğin üstündedir. Ön-kol Damarı: Bileğin iç yüzü, baş parmağın üst hizasındadır.

Bacak Damarı: Ayak sırtının ortasındadır

Kırıklarda İlk Yardım

Yaşamı tehdit eden yaralanmalara öncelik verilmelidir.Yaralı gereksiz yere hareket ettirilmez. Kırık bölgenin hareketi doku harabiyetini arttırır. Kırık bölge karton, tahta şeklinde sert nesne ile tespit edilmelidir. Kırık bölgede tertipli olarak nabız denetim edilmelidir. Yaralı bölge tespit yapılırken durağan(durgun) tutulmalı, yara var ise üstü temiz bir bezle kapatılmalı yaralı bölge nasıl bulunduysa öyleki tespit edilmelidir.

Atel: Kırık kemiklerin ve çıkık eklemlerin durağan(durgun) hale getirilmesidir. Sert muntazam malzemeler ( Karton, tahta şeklinde) ile sargı amaçlı malzemeler (Üçgen bez, kravat, men dil benzer biçimde ) kullanılır. Kırık kemiğin alt ve üst uçları içine alacak şekilde yapılır.

Burkulmalarda İlk Yardım

Burkulan eklem dolaşımı engellemeyecek şekilde elastik bandajla tespit edilir. Ödemi önlemek için burkulan bacak kalp seviyesinden yukarı kaldırılır. Ağrıyı ve kanamayı azaltmak için soğuk uygulama yapılır. Gereksiz yere hareket ettirilmez.

Kan Şekeri Düşüklüğünde İlk Yardım

Şeker hastalığına bağlı, uzun devam eden egzersizler sonrası ,uzun süre aç kalma sonrası, mide-barsak ameliyatı geçirmiş insanlarda yiyecek sonrası oluşabilir.

Ani kan şekeri düşme;

Terleme, süratli nabız, titreme, bitkinlik, bulantı, ani acıkma hissi oluşur.

Yavaş yavaş ve uzun sürede düşerse;

Baş ağrısı, konuşma güçlüğü, görme bozukluğu, uyuşukluk, kafa karışıklığı, bilinç kaybı oluşur.

Hastanın ABC ’si değerlendirilir. Bilinci yerindeyse; kusmuyor ise şekerli su verilir. Emareler 15 – 20 dakikada geçmiyorsa sıhhat kuruluşuna gitmesi için yardım çağrılır. Bilinci kapalı ise; Koma Pozisyonu verilerek yardım çağrılır. Kan şekeri düşük yada yüksek olsa da 2 kesme şekerinin alınması yaşam kurtarıcı olabilir. Emareler fazla şekerden meydana gelmiş ise fazla şekerin bir ziyanı olmayacağı bilinmelidir.

Sıcak Çarpmasında İlk Yardım

Hasta serin ve havadar bir yere alınır, giysiler çıkarılır, sırt üstü yatırılır, bacaklar yükseltilir, bilinci açıksa sıvı kaybını gidermek için karışımlı sıvı verilir, ıslak giysiler var ise çıkartılarak kuru giysiler giydirilir, ılık su ile duş alması önerilir. Sıvı desteğini takviye etmek için maden suyu v.b içecekler verilir.

Burun Kanamasında İlk Yardım

Başı hafifçe öne eğilir, burun kanatları 5 dk. süreyle sıkılır.

Dış Kanamalarda İlk Yardım

Yara üstüne temiz bir bezle direk baskı yapılır, kanama durmazsa ikinci bir bez konarak tazyik arttırılır, gerekiyorsa yara üstündeki bezler kaldırılmadan bandaj ile sarılarak tazyik yapılır, denetim altına alınamayan kanamalarda kanayan bölgeye en yakın tazyik noktasına bası uygulanır, kanama kol yada bacaklarda ise ve kırık şüphesi yoksa, kanama bölgesini kalp hizasından yukarıya yükseltilir, şok pozisyonu verilir, sık sık yaşam emareleri denetim edilir (2-3 dk. arayla).

İç Kanamalarda İlk Yardım

Yaralının bilinci ve ABC’ si değerlendirilir, üstü örtülerek ayakları 30 santimetre. kaldırılır, asla ağızdan yiyecek içecek verilmez. Kapalı kırık var ise, kan damarlarının yaralanmasını önlemek ve bir iç kanamaya sebep olmamak için yaralının hareketsiz kalması sağlanır. Şok pozisyonunda, yaşamsal değişimleri izlenir.112 aranarak tıbbi yardım istenir.

Solunum Yolu Tıkanıklığı

Solunum yolunun nefesle alınan havanın geçmesine engel olacak şekilde tıkanmasıdır.

Kısmi Tıkanma

Azca da olsa, bir miktar hava geçişinin olduğu tıkanmadır. Emareleri ise;

Öksürük, nefes alabilir, sual sorunca konuşabilir, ilk yardım için öksürmeye teşvik edilir, dokunulmaz, asla sırtına vurulmaz.

Tam Tıkanma

Hava girişinin tamamen zorla izin verilmediği tıkanmadır. Emareleri nefes alamaz !

Acı çeker, ellerini boynuna götürür! Konuşamaz ! Rengi morarmıştır.

İlk yardım için “Heimlich Manevrası” yapılır.

Heimlich Manevrası

Hasta ayakta ya da oturur pozisyonda olabilir, arkadan sarılarak gövdesi kavranır, bir el yumruk yapılarak, baş parmak çıkıntısı midenin üst kısmına, göğüs kemiği altına gelecek şekilde yerleştirilir. öteki el ile yumruk meydana getirilen el kavranır, kuvvetle arkaya ve yukarı doğru bastırılır. bu hareket 5-7 kez yabancı nesne çıkıncaya kadar tekrarlanılır. Tıbbi yardım istenir(112)

27 Nisan 2021
Okunma
bosluk

Şeker Hastalığının Belirtileri

Şeker Hastalığının Belirtileri

Kurnaz ilerleyen hastalıklardan önde gelen diyabet kısaca şeker hastalığı günümüzün en yaygın hastalıklarından biridir. Sizler için şeker hastalığının işaretlerini araştırdık. İşte şeker hastası olduğunuzu gösterecek işaretler…

2012’de meydana getirilen istatistiksel veri çalışmalarında şeker kısaca diyabet hastalığının 1.5 milyon kişinin ölümünün direkt sebebi olarak gözlemlenmiştir. Diyabet kandaki insülin değerlerinin yükselmesi ya da azalmasıyla ortaya çıkar. kandaki insülin yükseldikçe bazı komplikasyonlara da niçin olur. Böbrek yetmezliği, görme kaybı, kalp krizi, nüzul ve bacak ampütasyonu şeklinde durumlar bu komplikasyonlar içinde yer alır.

PEKİ ŞEKER HASTALIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR?

– Nedensiz başlamış olan kilo kaybı,

– Sık sık idrara çıkmaya bağlı ortaya çıkan uyku bozukluğu,

– Devamlı yiyecek yeme isteği olmasına karşın bitkin duymak,

 Vücut ısısında ani düşme ve yükselmeye bağlı ağzı kuruluğu,

 Ansızın gelişen görme kayıpları,

 El ve ayak parmak uçlarında karıncalanma,

 Vücut hareketleri esnasında ağrı hissetme,

 Kalp ritim bozukluğu, panik atak ve kalp çarpıntısı olmamasına karşın kalbin süratli atması benzer biçimde emareler diyabet hastalığının habercisi olabilir.

19 Nisan 2021
Okunma
bosluk

Invasive | Flecainide Problem

Invasive | Flecainide Problem

Invasive | Flecainide Problem

What’s Brugada syndrome?

Brugada syndrome is a comparatively just lately found inherited situation that makes the sufferer extra vulnerable to heart rhythm issues. It’s attributable to an abnormality of the sodium ion channels of the cardiac cell partitions. These channels modify the chemical content material of the cells and because of this alter the electrical cost and behavior of the cells. As a result of the cardiac cell contraction is managed by electrical exercise then abnormalities of the electrical properties of the cell ends in disturbance of the heart rhythm.

What issues does Brugada trigger?

Due to electrical abnormalities of the electrical cells sufferers which have Brugada syndrome are susceptible to creating quick heart rhythms with none warning. The quick heart rhythms that they get are VENTRICULAR TACHYCARDIA or VENTRICULAR FIBRILLATION. These trigger the heart cells to contract so shortly and/or chaotically that the heart not pumps blood. This ends in a drop in blood circulate to the mind and bathrooms of consciousness. If this doesn’t appropriate itself inside a couple of minutes or will not be corrected by therapy then the sufferer will die. This example known as SUDDEN CARDIAC DEATH and is a uncommon however tragic occasion which regularly happens in youthful sufferers.

How frequent is it?

Brugada is a uncommon situation and it’s estimated that it has a prevelance of 1-5/10000 within the West and doubtless extra frequent in Asia.

How do I do know if I’ve Brugada?

One of many issues with Brugada syndrome is that sufferers really feel completely effectively till they’ve their first scientific occasion which could be sudden dying. It is vital that could be a shut member of the family dies younger or is recognized with the situation to be screened for Brugada (see beneath). Sometimes the issue is picked up on a routine ECG carried out for well being medicals. The ECG has a attribute look of partial proper bundle department block and ST section elevation within the anterior chest leads. This look can range in its severity which may make the analysis tough and it’s doable for sufferers who’ve Brugada to sometimes have a standard trying ECG. In sufferers whom we suspect Brugada (i.e. sufferers with c lose members of the family or signs of blackout and a suspicious ECG) it’s attainable to substantiate or refute the prognosis by performing a Flecainide infusion check.

Irregular genes have been recognized for Brugada syndrome however the listing of genes recognized shouldn’t be exhaustive and it’s due to this fact not potential to make sure that a affected person has not bought Brugada if the screening is adverse. As well as genetic screening takes a while to carry out (as a lot as 6 months for some sufferers) and subsequently is of analysis curiosity however not an awesome assist in deciding the best way to handle sufferers at current.

What issues does it trigger?

As talked about above Brugada trigger cardiac rhythm issues which lead to sudden dying or blackout. It mostly manifests itself within the third and fourth decade of life however can current earlier in sure ethnic teams. Nonetheless the vast majority of sufferers who’ve Brugada would not have rhythm issues. The occasion price for sufferers who haven’t skilled signs could be very low starting from zero to eight% over three years observe up.

How is it handled?

Though Brugada syndrome has the potential to trigger dire penalties these penalties may be prevented by means of and implantable defibrillator (ICD). This doesn’t forestall the cardiac rhythm issues brought on by Brugada however can forestall sufferers dying from them. One of many issues with Brugada is that many sufferers might have haven’t any cardiac rhythm issues and should by no means use an ICD even when they’ve one implanted. As well as ICD’s carry dangers each on account of the implant process and the next adjustments in leads and turbines which may be needed sooner or later in these younger sufferers. Due to this fact it’s unwise to implant defibrillators with out good motive and proof of potential profit. To attempt to decide which sufferers are more likely to have issues and due to this fact want an ICD various research have examined whether or not excessive danger sufferers will be recognized. In essence the sufferers who’ve had signs on account of cardiac arrhythmia are at excessive threat. Sufferers which have irregular rhythms (ventricular tachycardia or ventricular fibrillation) purchased on artificially at electrophysiological research are at barely elevated danger and possibly additionally ought to have an ICD. As might be gathered from this text the choice as as to whether to implant an ICD just isn’t straight ahead and the choice must be made after detailed dialogue with the physician and affected person as to the dangers and advantages for that particular person. Finally the suggestions of the physician are a finest guess of what would possibly occur sooner or later primarily based on the statistics from earlier research of many sufferers. Sadly docs are nonetheless not capable of predict the long run nevertheless.

Flecainide infusion problem

What’s a Flecainide infusion problem?

As mentioned above, the abnormality of Brugada is within the sodium channel of the cardiac cell partitions. As well as the ECG isn’t at all times irregular in all sufferers so it might be potential to overlook the prognosis. Due to this fact in sufferers in whom there’s a excessive stage of suspicion that they might have Brugada i.e. sufferers with shut household family members with Brugada, sufferers with syncope of unknown trigger, or sufferers with an equivocal ECG it’s attainable to convey the ECG abnormalities out by utilizing Flecainide. This can be a sodium channel blocker that’s used as a heart rhythm controlling drug (antiarrhythmic). Partially blocking among the sodium channels with Flecainide has little or no impact on the ECG in sufferers who’ve regular cardiac cells however in sufferers with the Brugada abnormality the ECG turns into clearly irregular.

How is it carried out?

The affected person has a drip put right into a vein within the hand or arm and is related to a 12 lead ECG machine. After a baseline ECG is carried out the flecainide is slowly infused over 10 to 15 minutes. A 12 lead ECG is carried out each minute and examined for any adjustments. If the ECG adjustments considerably then the infusion is stopped and the affected person saved in hospital for about 12 hours till the Flecainide results have worn off. If the ECG doesn’t change then the affected person can go dwelling after recovering for an hour, figuring out that they don’t have Brugada syndrome.

Is it harmful?

Issues from a accurately performe­d Flecainide problem are so uncommon that few have ever been reported in medical literature. It is vital that it’s carried out by an skilled doctor who is ready to interpre t the ECG appropriately and cease infusions if the ECG modifications. It’s also vital that full resuscitation amenities together with a defibrillator can be found. For that reason these exams are sometimes carried out in an train testing lab or in a catheter lab. The London Arrhythmia centre has the most important and most skilled group of electrophysiologists within the UK and Europe and none of its docs have ever seen a complication from this check as of Could 2006.

A typical Brugada kind ECG

 

18 Nisan 2021
Okunma
bosluk
kalp hastalıkları Son Yazılar FriendFeed
seo kitabı

Son Yorumlar



Bizi takip edin- follow us !

Sorularınızı artık facebook grubumuzdan da sorabilirsiniz.

You can ask your questions from facebook page! Kalp-Hastaliklari Facebook Adresi